中西医结合治疗急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭22例

刘 新

（江西省鹰潭市人民医院，鹰潭335000）

中西医结合治疗急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭22例

刘 新

（江西省鹰潭市人民医院，鹰潭335000）

目的对中西医结合治疗急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭的临床治疗效果进行观察。方法选取2011年3月至2013年3月收治的42位急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭患者，将所有患者随机分成治疗组22例和对照组20例，对照组的治疗方式为规范化的西医治疗，治疗组的患者在对照组的基础之上经胃管注入50～100ml的柴胡承气汤，每天2～3次，对两组患者的治疗效果进行观察。结果治疗组患者的腹痛症状得到了缓解，与对照组相比，治疗组腹胀缓解的时间、肛门排气的恢复时间均短于对照组。结论中西医结合对急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭患者进行治疗效果显著，具有临床推广价值。

胃肠功能衰竭；重症急性胰腺炎；中毒性肠麻痹；柴胡承气汤；中西医结合疗法

在急性胰腺炎中，急性重症胰腺炎是比较严重的一种［1］，容易出现并发症，具有较高的死亡率。本文主要对中西医结合治疗急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭的临床治疗效果进行观察，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料共有42位急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭的患者，其中男34例，女8例；患者年龄在28～64岁，平均年龄为41岁；发病的时间为3～72h。急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭在临床中主要表现为：腹胀、肠鸣音消失或减弱。将所有患者随机分成治疗组22例和对照组20例。治疗组中男18例，女4例；对照组患者中男16例，女4例。将两组患者的性别、年龄等一般状况进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。

1.2 方法两组患者都进行禁食，对胃肠进行持续的减压［2］，对胃酸的分泌和胰腺的分泌进行抑制，并对感染进行预防以及一系列的常规治疗。治疗组在此基础上使用柴胡承气汤，方药为：郁金10g，大黄15g，枳实10g，柴胡10g，厚朴10g，广木香10g，炙甘草6g，芒硝15g。每天1剂，水煎，胃管注入50～100ml，每天2～3次，持续两个疗程。

1.3 指标检测每2个小时都要对患者的腹胀腹痛、排便状况、肠鸣音以及肛门的排气情况进行观察，并对患者腹胀腹痛缓解的时间、肛门排便和排气的恢复时间以及肠鸣音的恢复时间进行记录。根据患者的各项指标对其疗效进行判定。

1.4 统计学分析数据分析使用SPSS11.0软件，计量资料用均数±标准差表示，P＜0.05，其差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者的腹痛症状得到了缓解，与对照组相比，在腹胀缓解的时间、肛门排气恢复时间均短于对照组。两组患者肠胃功能恢复的状况对比见表1。

表1 两组患者肠胃功能恢复的状况对比（χ±S）

3 讨论

在内科的急腹症中，急性重症胰腺炎是比较常见的病症，原因比较复杂［3］，主要同饮食不规律、胆道病等原因有关系。除此之外，还与感染、药物、高脂血症等原因有关。在临床中的主要特征为呕吐恶心、血淀粉酶升高等［4］。症状比较严重的患者容易发生多器官功能衰竭以及对脏器的损伤。急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭在中青年人中发病率较高，但是经过长时间对中西医结合治疗方法的研究，重症患者的死亡率已经得到了有效的控制［5］。总而言之，在对急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭的患者进行治疗时，在采取西医常规治疗的基础上与柴胡承气汤配合治疗。本组结果显示，治疗组患者的腹痛症状得到了缓解，与对照组相比，治疗组在腹胀缓解的时间、肛门恢复排气的时间均短于对照组。所以，中西医结合治疗急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭，效果显著，具有临床推广价值［6］。

［1］彭惠平，徐进康，吴坚芳，等．中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究及经验总结［J］．中国中医基础医学杂志，2007，（12）：233-235．

［2］许永春，胡新勇，冯青青，等．中西医结合治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍临床研究［J］．实用中西医结合临床，2005，（4）：431-433．

［3］李春安，樊拖迎，幸军，等．中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察［J］．解放军医学杂志，2009，（9）：122-124．

［4］刘存科．中西医结合治疗对重症急性胰腺炎患者血清抵抗素的影响［J］．中国社区医师（医学专业），2011，（1）：266-268．

［5］冯青青，许永春，李春安，等．重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的中西医结合治疗［J］．中华胰腺病杂志，2010，10（4）：248-250．

［6］冯志松，黄曼，黄涛，等．中药泻下法替代胃肠减压在治疗重症急性胰腺炎中的疗效观察［J］．四川医学，2008，29（8）：968-969．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.032

1672-2779（2013）-20-0047-01

吴义红

2013-08-30）