二维彩色多普勒超声对乳腺瘤样增生诊断并中药治疗研究

聂景丽，司王璎

(四平市中医医院，吉林 四平 136001)

乳腺瘤样增生是临床常见的乳腺良性增生结节，与乳腺纤维腺瘤在超声图像上有很多相似之处，以往多同腺瘤一样，采取手术切除治疗，本文收集329例病例,经二维、彩色多普勒超声诊断后，服中药治疗，效果显著，现将资料总结如下。

1 资料和方法

1.1 对象 收集我院2010年9月-2012年9月的超声检查提示乳腺瘤样增生患者329例，均为女性，全部病例服中药治疗。患者年龄16～42岁,平均年龄29.8岁。部分患者有不同程度的乳房胀痛，或窜性疼痛,部分患者无临床症状，乳房一侧或双侧可触及形状大小不一的1个或多个结节，质韧实，边界清楚，推之移动，疼痛者以经前期加重，腋窝淋巴结不肿大。

1.2 方法 使用西门子X-280彩超仪，线阵探头7.5 MHz。患者取仰卧位检查，对双侧乳腺依次扫查，对结节的大小、边界、内部回声、后方回声、长径及上下径比例进行描述。329例患者均用消郁散结汤治疗，方药组成:生牡蛎、橘核各30 g，当归、夏枯草、昆布各20 g，香附、白芍、莪术各15 g，穿山甲、白术、川楝子、柴胡、茯苓、鸡内金各10 g，甘草6 g。每日1剂，水煎分2次早晚温服，20剂为1疗程，一般1～2疗程。经期停服。

2 结果

在329例患者中，经中药治疗后，248例结节明显缩小或消失，符合乳腺瘤样增生改变。61例无明显变化，61例中，24例结节较大，经手术切除术后病理证实为乳腺纤维腺瘤，另37例结节较小，嘱患者定期复查。结果见表1。

表1 329例患者经中药治疗后结节超声所见 例

3 小结

乳腺瘤样增生近年发病率呈上升趋势，年龄范围也不断扩大，可能与现代紧张的生活环境、工作压力及情绪波动等有一定关系。其超声表现与乳腺纤维腺瘤在很大程度上有相似之处，以往多以手术治疗为主。本研究[1]结果提示，临证认真实行动态超声检查,并予以中药治疗，疗效满意，可免除手术痛苦，免除术后重建整形。

研究[2]发现，乳腺瘤样增生，在超声表现上多为边界清晰，光滑的实性低回声结节，内部回声均匀，后方回声无增强，长径/上下径值大于1，彩色多普勒显示，其内可见少许血流信号。

[1]王纯正,徐智章.超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2011:473-475.

[2]李萍,张宇红,黄国平,等.乳腺疾病240例彩色多普勒检测结果分析[J].第二军医大学学报,2004(3):51.