中西兽医结合治疗耕牛瘤胃酸中毒

刘辉兰 福建省武平县动物疫病预防控制中心 364300

瘤胃酸中毒是指牛、羊采食大量富含碳水化合物饲料后，在瘤胃内产生大量乳酸而引起的以消化障碍、瘤胃运动停滞、脱水、酸血症、运动失调等为特征的一种急性代谢性酸中毒，又称急性碳水化合物过食、谷粒过食、乳酸酸中毒、消化性酸中毒及过食稻谷综合征等。笔者在临床治疗中按臌气型酸中毒和积食型酸中毒进行分型中西兽医结合治疗，共治疗18 例，痊愈12 例，有效4 例，无效2 例，总有效率89%，现总结如下。

1 病 因

牛瘤胃酸中毒是由于牛突然采食精饲料或长期饲喂酸度过高的青贮饲料或饲喂霉烂变质饲料，瘤胃产生大量的乳酸而引起的全身性代谢紊乱疾病。一般在牛偷食过多精料或在农忙季节畜主加喂稻谷、米糠、番薯等过多精料所致，轻者在2 d 后出现症状，重者几小时内很快死亡。

2 临床症状

最急性的病例，常在采食精料后3～5 h 内突然发病死亡。

多数病例出现如下综合症状：患牛精神沉郁，可视黏膜潮红或发绀，食欲废绝、鼻镜干燥，磨牙虚嚼，流涎，口腔喷出浓酸臭味。瘤胃胀满，冲击式触诊有振水音，听诊蠕动音消失。粪便稀软或水样，具有酸臭味。脉搏增数，一般可达100～140 次/min，呼吸急促，60～80 次/min，呼吸困难，体温36.5～38.5 ℃，血液黏稠色暗，排尿减少或停止，尿呈浓茶色。发病后期精神亢奋，狂躁不安，盲目运动或圆圈运动。至后期多卧地不起，角弓反张，眼球震颤，昏迷死亡。

臌气型中毒即瘤胃胀满，患牛极端痛苦，触压瘤胃紧张，叩声如鼓；积食型中毒即瘤胃硬实，间有腹痛现象，叩诊有大片浊音区，初期瘤胃蠕动音强盛，以后蠕动音减弱或蠕动次数显著减少，压迫瘤胃时患畜有疼痛感。

3 治 疗

1）对臌气型酸中毒，中药方宜健脾燥湿、理气和中，方用加味平胃散：苍术85 g、白术55 g，陈皮、山楂、神曲各60 g，厚朴、炮干姜、薏仁各40 g，炒麦芽30 g、甘草15 g，诸药混合研为细末，开水冲调，灌服，每天2 次，连用2～3 d。

2）对积食型酸中毒，中药方宜消食破积、软坚健脾，方用大承气汤加味：大黄100 g，朴硝、枳壳（炒）、山楂各120 g，厚朴60 g、当归80 g、木香40 g、菜籽油300 mL为引，混合研末，一次灌服，每天2 次，连用2～3 d。

3）西药宜降低颅内压、抗酸、补液、强心和防止酸中毒。50%葡萄糖100～200 mL，静脉缓慢推注；5%葡萄糖生理盐水1 000～2 000 mL、维生素C 20～30 mL 混合一次静脉注射，1 次/ d，连用2～3 d；1%新斯的明注射液20 mL，一次性肌肉注射，2 h 再注射1 次；5%碳酸氢钠注射液1 500 mL、1%地塞米松注射液5 mL 静脉注射。

4 典型病例

4.1 积食型酸中毒 2011年4月，中堡镇远富村刘某，因春耕，将4 kg 稻谷和约2 kg 米糠用开水浸泡后一次喂7 岁公黄牛，次日黄牛不食、不反刍，粪便稀、恶臭，粪中混有黏液和血丝。检查：体温39 ℃，呼吸34 次／min，脉搏86 次／min，瘤胃触诊坚实，蠕动音极弱，肠音亢进，嗳气，气味酸臭，头常回顾左右腹部，肛门流出黄绿色水样便，精神萎顿，站立时四肢肌肉震颤，尿少，色黄，pH 值5.5，口色淡红，脉滑而大。采取以下治疗措施。

1）豆油1 500 mL、碳酸氢钠150 g，分别灌服。

2）1%新斯的明注射液20 mL 一次性肌肉注射，2 h 再注射1 次。

3）5%碳酸氢钠注射液1 500 mL、1%地塞米松注射液5 mL、25%维生素C 注射液35 mL、复方氯化钠注射液6 000 mL 一次静脉注射（碳酸氢钠单独注射）。

4）中药消食破积、软坚健脾，方用大承气汤加味：大黄100 g，朴硝（后下）、枳壳（炒）、山楂各120 g、厚朴60 g、当归80 g、木香40 g，甘草、大枣各30 g，菜籽油300 mL为引，混合研末，一次灌服。用以上方药治疗后大有好转，出现反刍，肌肉颤动消失，能自动饮水，但此时还不能喂草料，嘱畜主给牛禁食，只供给糖盐水。第2 d 开始用中药补中益气汤调理：黄芪120 g，党参、白术、当归、陈皮各80 g，升麻、柴胡、炙甘草各60 g，水煎服。该患牛3 d 后痊愈。

4.2 臌气型酸中毒 2010年6月，中堡镇大坪村兰某，4 岁母黄牛需使役，用3 kg 左右糯谷加2 kg 陈米糠开水冲泡1 h 后饲喂，2 h 后该牛出现呼吸困难，胀气厉害。检查：体温37.9 ℃，呼吸48 次/min，心跳136 次/min，瞳孔散大，张嘴伸舌。眼球突出呈青紫色，口中吐液（饲喂的稻糠），瘤胃臌气严重，高出髋关节15 cm，叩诊清鼓音，腹壁紧张，肛门轻度外凸，小便频数，尿液pH 值4.8，吐出的瘤胃液酸臭。采取以下治疗措施。

1）左肷部瘤胃穿刺术，消毒后用套管针穿刺，放气时不宜过快，并且放气3 min 停止1 min，观察心跳和呼吸，若无异常则继续放。穿刺后拔针芯灌入石灰水1 000 mL和白酒150 mL。

2）5%碳酸氢钠注射液1 500 mL，1%地塞米松10 mL，25%维生素C 30 mL，复方氯化钠注射液4 000 mL 一次静脉注射（碳酸氢钠单独注射）。经瘤胃穿刺和输液后患牛已大有好转，呼吸32 次/min、心跳88 次/min，视物开始灵活，嘱畜主灌服菜籽油1 000 mL，停喂草料。

3）用中药消食化气、理气和中，方用加味平胃散：苍术85 g、白术55 g，陈皮、山楂、神曲各60 g，厚朴、炮干姜、薏仁各40 g，炒麦芽30 g、甘草15 g，诸药研为细末，开水冲调，灌服，每天2 次。经上述方法治疗，第2 d 开始吃食，然后用四君子汤加减调理：黄芪150 g、党参130 g、白术80 g、甘草40 g、大枣60 g、生姜50 g、粳米100 g，水煎灌服，连用3 d后痊愈。

5 小 结

1）我县的耕牛大多饲养水平低、管理粗放，农闲时没有圈养而让其野放，加之平时驱虫少、适时免疫差等原因造成越冬后膘情普遍下降，脾胃功能差。到使疫时，群众普遍有对疫牛进行加喂精料的习惯，然而容易诱发此病。因此，平时应注意饲养管理，饲料要多样化，增加精料时应逐渐增加。

2）此病治疗时应及早分清中毒属型，以便及时治疗，并注意与前胃弛缓、急性瘤胃臌气鉴别。与前胃弛缓的区别在于瘤胃臌气是否呈间歇性、有无瘤胃酸中毒的特征症状；与急性瘤胃臌气的区别在于瘤胃臌气发生的缓急程度和内容物主要是否为气体。

3）精料使用量大时，可加入缓冲剂和制酸剂，如碳酸氢钠、氧化镁和碳酸钙等，使瘤胃内容物pH 保持在6～7。

4）此病使用西药治疗后，患牛虽有好转，但畜体虚弱，中药的使用对防止继发感染、调养耕牛体质、恢复体力等各方面有较好的作用。

5）预防该病主要在于平时（尤其是我县的秋冬季）加强饲养管理，防止耕牛过食稻谷等精料，不要突然更换饲料，增加精料时要循序渐进，精料不能过细，不能饲喂发霉变质的米糠稻谷等饲料。