喀什地区妊娠妇女HIV 感染情况调查分析

彭红梅，韩玉明（新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院检验科 844000）

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。本病主要经性传播、血液和母婴传播［1］。感染HIV 的孕妇可经胎盘血液循环、分娩时产道损伤和产后血性分泌物、哺乳等传给下一代。目前认为HIV 阳性孕妇约11%～60%会发生母婴传播，因此，HIV检测已成为优生优育的一项重要指标［2］。为了解目前喀什地区HIV 感染情况，本文对喀什地区1882例孕妇HIV 监测情况进行统计分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料对2012年1月至8月在本院进行孕前或产前检查的1882例妊娠妇女的HIV 检测结果进行分析，其中维吾尔族病例有1673例，汉族患者209例。

1.2 仪器与试剂西门子BEP－Ⅲ型全自动酶免仪，安图PHOMO 型酶标仪，DHP－600型电热恒温培养箱。上海复星FX－A2型生物安全柜。北京万泰与上海科华试剂。

1.3 检测方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对1882例妊娠期妇女标本的血清HIV 抗体进行检测，严格按照试剂说明书进行实验。

1.4 检测结果用北京万泰试剂检测出HIV 抗体阳性结果，再用上海科华试剂对阳性结果进行复查确认，两次结果一致后再确认HIV 阳性。

2 结果

1882例标本中，17例阳性，1865例为阴性标本，阳性率为0.91%。维吾尔族病例有1673例，阳性患者为16例，阳性率为0.96%；汉族患者209例，阳性1例，阳性率为0.48%。

3 讨论

近年来，随着我国输血制度不断完善，HIV 的输血传播途径已得到有效控制，而作为这类传染病的主要传播途径——母婴传播还没引起人们的足够重视。如何降低和控制HIV 的母婴传播途径，孕前和产前的母体检查是第一步［3－6］。通过上述结果可见，孕妇HIV 阳性率较高，可达0.91%，而维吾尔族的阳性率又要高于汉族，占感染妇女的94.12%。作者分析原因如下。

3.1 可能的传播途径喀什地区属我国西部边陲，与4个国家接壤，边境线长达388km，在这个地理位置复杂的地区，静脉吸毒人员不断上升。据调查，这17例阳性患者中有13例的丈夫HIV 抗体阳性且具有吸毒史。有1例有输血史，其余3例原因不明，因此推断性传播为喀什地区HIV 感染的主要传播途径。

3.2 文化及经济水平17例阳性患者中，农村人口占11例，城镇人口6例，12例为小学文化水平。近几年来，基层计生和妇幼工作宣传力度逐年加大，但广大妇女在性保护方面做得还是不到位，导致HIV 通过性传播。对此，对喀什地区高危人群的配偶应重点开展推广安全套为主的防治策略。

尽管我国目前HIV 感染者仍然集中在静脉吸毒人群中，但是近几年在孕产妇中出现HIV 感染者提示，HIV 已经从高危人群向包括妇女、儿童在内的一般人群蔓延。在许多国家，HIV 的感染形势是由产前门诊体检的孕妇哨点检测来反映的。故本区应总结经验，加强孕产妇HIV 的哨点检测工作，争取及早发现阳性孕妇，以便尽早开展孕期保健及预防艾滋病母婴传播相关措施，保护下一代的身心健康，提高少数民族地区人口素质。

［1］列应麟，王明琼，钟峰.传染病学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2011：117.

［2］叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程［M］.3版.南京：东南大学出版社，2006：626－628.

［3］李育兰.孕妇HIV、HBV、HCV 及梅毒感染的调查与分析［J］.中国实用医药，2008，3（4）：54－55.

［4］热孜艳·斯拉夫，古丽·内孜，李莉，等.新疆伊宁市2007年孕妇HIV 检测及感染状况分析［J］.中华医学研究杂志，2008，8（3）：268－269.

［5］董旭东，罗世香，梁虹.昆明市孕妇HIV 感染检测结果分析［J］.中国艾滋病性病，2006，12（1）：67.

［6］徐智贤.43例经性传播途径感染的HIV 感染者的流行病学分析［J］.华南预防医学，2008，24（3）：36－37.