文化管理与科学管理并重提高医院后勤管理绩效和水平

周慧芳

考察世界上医院管理的发展史，可以看到与企业管理一样经历了经验管理、科学管理、文化管理三个阶段，其总体趋势是管理的软化[1]。在医院科学管理不断发展的基础上，医院文化管理作为一种全新的管理思想、管理学说和管理模式已得到国内一些先进医院管理者的重视和应用。

后勤管理是医院管理非常重要的一部分，医院现代化建设的水平在很大程度上体现于医院后勤经营管理的水平。作为医院后勤管理者也应把文化管理这一先进的管理思想和管理模式自觉地运用到后勤管理当中，科学管理与文化管理并重，提高医院后勤管理绩效和水平，建立与现代化医院管理相适应的后勤管理运行机制。

1 以科学发展和文化管理的视角审视现状

1.1 人员结构特点 以我市某专科医院为例：后勤现有正式职工58名，本科学历4名，占6.9%，大专学历16名，占27.6%，高中学历20名，占34.5%，初中及高小学历18名，占31%。有与后勤相关的专业技术职称人员8名，占13.8%，均为中低级职称。职工的主要来源：一是原有老职工(工人)；二是退伍战士和国家征收土地按政策分配进医院的农民；三是不能胜任医院其他科室工作或因各种原因需要照顾的困难职工。

作为知识分子比较集中的医院当中的一个群体，以低学历、低文化程度和低专业职称人员为主的后勤职工，无论在文化层次还是在综合素养以及工作技能等方面都处于较弱势的地位。因其个人生存和发展有赖于医院的发展，对医院的归属感较强，有为医院做贡献，希望医院蓬勃发展的动力与热情。

1.2 存在的问题

1.2.1 由于人员老化，知识层次较低，专业技能较弱，自身发展和家庭生活有困难的职工比较多，受自身文化素养限制和传统思想观念影响，或多或少有自卑和自我边缘化心理。在医院的改革中，会触及一些人的切身利益，而后勤职工容易受到冲击产生矛盾，需要医院各级管理者做大量深入细致的思想工作来逐步化解矛盾。

1.2.2 医院具有知识和技术密集型的特点，随着医院的发展，其设施与装备现代化程度和科技含量越来越高。这对后勤人员的业务技术要求也越来越高，现有人员已难以适应医院发展的需要。

1.2.3 后勤管理过程中，有些问题长期得不到解决，或同样的问题会屡屡出现，如服务不到位、执行力不强等。究其原因，笔者认为有其深刻的文化背景：后勤职工对职业价值认识有偏差，缺乏职业自豪感和成就感；后勤职工成长成才的平台不如其他部门职工，与医院共成长的满足感欠缺；工作流程不科学，规章制度不完善，监督管理措施不得当等。

2 文化管理的必要性

后勤工作的落脚点在于为职工、为病人提供高效优质的服务。后勤管理的出发点是要通过有效的管理来调动和发挥后勤职工的积极性、主动性和创造性，从而实现后勤工作的目标。而文化管理是以人为中心的管理思想和理念，这既是后勤管理题中应有之义，也是后勤管理进步和提升的必然趋势。

后勤职工比较淳朴，无论是做他们的思想政治工作还是管理工作，亦难亦容易。所谓难，在于他们对卫生改革大政方针以及医院建设改革的政策、举措的理解较浅显，不善于从深层次和医院全局去思考问题，尤其当医院利益与其切身利益有矛盾时，后勤职工容易成为不稳定因素。所谓容易，在于只要管理者取得了职工的信任，赢得了人心，就能调动职工积极性并达到令行禁止的效果。而这又取决于管理者能否抓住管理之本——以人为中心，在职工中形成共同的核心价值观，营造良好的文化氛围，并发挥其影响和决定职工行为的激励和约束作用。这正体现了在后勤管理中实施文化管理的必要性。

3 科学管理和文化管理并重 改进工作 提高绩效

3.1 以人为本 凝心聚力 发挥潜能 后勤管理者首先要充分认识管理科学发展规律，主动适应医院现代化建设的需要，在管理实践中转变观念，树立科学管理和文化管理并重的理念，强化以人为本的观念，让病人和职工满意。

其次，要以良好品行树立起管理者的良好形象，赢得职工的尊重和信任，并以此形成管理者的人格魅力和感召力；要以自身的表率作用塑造和推广优良的医院文化，营造积极向上的文化氛围。同时，要通过科学管理和制度文化建设，倡导勤奋敬业、恪尽职守，不让老实人吃亏，也不让投机取巧刁滑之人占便宜，谋事不谋人的良好风气。

第三，要以一颗真诚的心来对待职工，尊重他们的人格，关心他们的疾苦，让职工以愉悦的心情面对工作，多用正面鼓励的形式体现职工工作的价值，激发其自豪感，强化其归属感。

第四，要进一步加强对职工的思想政治教育，树立正确的价值观念和职业理念，把以病人和一线职工为中心的理念贯穿于工作的各个方面，变被动服务为主动服务，变应付工作为优质服务。

3.2 科学管理 节能减耗 提高绩效 后勤作为医院正常运行的支持保障系统，其高负荷、高消耗的特性需要医院把大量资金投入其中。后勤部门多、人员多，如果管理不善，很容易造成浪费。此外，随着医院全成本核算、预算管理等经济管理模式的不断完善，后勤既是医院实施全成本核算的极其重要的环节，也是医院进行成本控制的重要源头之一，医院的全成本核算主要依靠后勤管理部门去实施。所以，在后勤管理中一定要强化经济、成本和效益意识，按客观经济规律进行科学管理。

一是要加强制度文化建设，建立科学合理、切实有效的制度体系。各项制度要能够与时俱进，既要适应后勤体系建设的需要，又能够随着医院的发展而有所创新，同时，要针对以往制度执行过程中屡屡出现的问题和漏洞不断加以改进和完善，用制度的约束来达到优质服务、厉行节约、节能减耗的目的，从而彰显后勤管理的内涵。

二是要克服只讲保障供应服务，忽视成本消耗的习惯性做法，运用经济分析、效益分析，最大限度提高物资设备配置的适宜性和使用效益，从而避免浪费。要善于用经济的手段来解决经济的问题，科学核定每个部门的成本支出，奖励节约，重罚浪费，让职工树立节约意识，养成节约的良好习惯。

三是要创新管理模式，提高职工积极性，提高工作效率。比如，科学设定后勤绩效考核方法，对提供服务保障的部门，分别按照工作技术含量、劳动强度以及服务满意度，实行计量、计时、计效等绩效分配方式，真正达到奖惩适度、激发干劲的目的。

3.3 培养人才 建设队伍 促进发展 后勤系统具有劳动密集型和技术密集型协调高效运作的特性，需要有相应的技术和管理人才来支撑。同时，从文化管理的角度，教育人和培养人是管理工作的一项基本任务，更是满足职工求知需要、成长需要和自我实现需要，促进人的全面发展，进而提升医院文化竞争力的重要途径。医院管理者必须提高加强后勤人才队伍建设的责任感和紧迫感，把后勤人才队伍建设纳入到医院人才队伍建设的总体规划中来。

首先要加强后勤管理人才的培养。最佳目标是培养既懂管理又懂技术的复合型管理人才。后勤管理的特殊性和后勤职工文化素质的差异性，对后勤管理者提出了较高的要求，必须有令人信服的品行素养、工作能力和管理水平才能彰显作为一名管理者的感召力，才能使管理意图和目标得以实现。

其次，是专业技术人才的培养，其中既要有电子、机电、土建、医学工程等方面的专业技术人才，还要有懂得现代化设备操作和维保知识的技术工人。

此外，要切合医院的实际，拓宽后勤人才培养渠道，如新设备购置中，约定商家对医院使用人员的培训必须到位；制定激励措施，奖励那些通过自学拿到有关执业证书、获得某种专业技能的职工等等。

1 张德，吴剑平.文化管理——对科学管理的超越[M].北京：清华大学出版社，2008：266-267.