组建医院基金会的探索与实践

齐晓敏 周长江

受西方文化的影响，国外大多数医院及大学都设有基金会，基金来源于病友、校友或名人富翁。基金会作为一种慈善机构，在美国高等教育发展和医学提升的进程中具有重要的意义[1]。例如美国哈佛大学2011年接收的捐助为300多亿美元，资金三分之一来自捐助。近年来国内的大学也组建了基金会，例如南京大学基金会于2012校庆时获得高达11.5亿元捐赠。而国内的医院很少组建基金会。但目前中国的医院确实需要利用慈善义款来帮助无力支付医疗费用的病人，利用社会的力量促进医学事业的发展和进步。南京鼓楼医院医学发展医疗救助基金会，就是在国内外基金会的影响下于2007年成立的。

1 组建基金会的原因

1.1 历史的传承 南京鼓楼医院源自创建于1892年的基督医院，在建院之初，就秉承博爱、慈善救助的精神，医院在完成医疗活动的同时，不断回报社会。1927年成立了社会服务部，为贫困患者提供免费医药治疗，并开展卫生指导、免费发放棉衣被褥等服务工作。1933年成立11个乡村卫生服务机构，在长江南北开展以防盲为主的农村防疫、医疗、保健、疾病预防工作。1937年在侵华日军南京大屠杀期间保护和免费救治了被日本兵砍伤、烧伤的老百姓。1951年人民政府接办医院后，更加注重社会服务，先后参加血吸虫病防治工作、支边支前、抗洪抢险、巡回医疗、社区义诊，在保障人民健康和防疫救灾中做出了积极贡献。自1996年起与国际微笑行动组织在南京开展了15次大规模的微笑行动，迄今已为3 000余名贫困家庭唇、腭裂患者免费手术矫治。

1.2 贫困患者的需求 医院每天都面对着一些来自贫困地区或者因病致贫的患者，有的家庭为了治好家人的病，变买房产，甚至是向所有亲朋好友借而再也借不出钱来，一些家庭因医疗费用不足而放弃了治疗，医务人员及科室经常自发地为病人捐款。医院的急诊室也会接诊一些无名氏，医院出于人道主义，免费收治，但给医院造成了很大的压力。

1.3 医学研究及人才培养的需要 为了攻克医学难题，医治好病人，而需研究和探索更好的治疗手段和方法，存有潜在创新能力的医生往往由于经费的不足而又难以展开研究；年轻的医生渴望到医学发达的国家深造，到国际最高水平的学术会议去发表自己的见解，但往往由于经费缺乏而望洋兴叹。

1.4 慈善人士的要求 中华民族具有扶危济困、乐善好施的优良传统，许多慈善人士想给病人捐助或想为祖国的医学发展做点贡献，但苦于医院层面没有一个专门的机构对善款进行有效的管理。

2 基金会的建立

南京鼓楼医院医学发展医疗求助基金会(简称：基金会)是2007年9月19日经省、市卫生厅局同意，省民政厅批准注册成立的，它是江苏省卫生系统成立的首家基金会。

2.1 基金会的主要职能 基金会本着传承博爱精神，开展慈善救助，促进医学发展的宗旨，设立了两个部：“医学发展医疗救助部”和“社会工作和志愿服务部”。医学发展医疗救助部负责基金的筹措、贫困患者资助的审批及医疗发展基金的审批；社会工作和志愿服务部主要负责志愿者的招募和在医院开展志愿服务的管理工作。

2.2 基金的筹措 基金的筹措是基金会最基本和最困难的工作。南京鼓楼医院首先在资金紧张的情况下捐赠260万元作为基金会的原始基金。基金会还通过媒体和制作宣传册进行宣传，目前资金主要来源是注重提升公众形象，热心公益事业的企业；乐善好施的个人。例如著名企业家“联邦制药”董事局主席蔡金乐先生得知鼓楼医院免疫科近10年来一直致力于干细胞治疗免疫病的研究工作，决定无偿捐助基金会500万元，用于干细胞治疗免疫性疾病以及糖尿病的研究。广东某民营企业家和一对儿女患有脊柱侧弯，由于得到较早的娇治，避免了手术，但是看到病房里手术患者的痛苦，他毅然以女儿的名字捐出100万元，作为研究这方面疾病的基金。

3 基金会管理

基金会制定了《南京鼓楼医院医学发展医疗救助基金会章程》明确了基金会的业务范围、组织机构和基金的管理及使用等。

3.1 制度建设和落实 严格遵守《基金会管理条例》和《江苏省地方性基金会监督管理暂行办法》，严格执行基金会章程所规定的民主议事、民主决策，实行民主管理。建立良好的内部管理制度，包括财产管理使用、资金筹集、财务监督管理、财务审计、内部控制、项目管理、档案管理等，做到财务年年通过财务审计，档案按年度存档。

3.2 基金的使用 基金的使用首先尊重捐赠者的意愿。有的捐赠者希望基金用于对某种患病病人的治疗，如一个在血液科的住院病人，在住院时看到患血液病的病人非常痛苦，因此她的捐款用于贫困的血液病病友的治疗；有的捐赠希望用于对某种疾病新治疗方法的探索，如干细胞疗法、肿瘤靶向治疗等。我们明确规定捐赠要填写《捐赠协议书》，申请资助者必须填写《资助申请表》，规范了资金申请流程，大额资金审批一定要通过理事会研究决定。如：救助资金的审批，首先由病人的主治医生提出申请，科主任同意并签字，送基金会办公室，基金会工作人员到病区看望病人了解情况，考察病人是否符合捐助条件，基金会确认为捐助对象后发给病人《资助申请表》。资助申请表中包括病人的基本信息、申请的理由，并明确两个联系人的信息，同时附上病人所在地出据的贫困证明、病人及两个联系人的身份证复印件等。基金申请到后由基金会开具支票，病人家属据此将款项打入病人的住院账户。

4 项目管理和业务活动开展

4.1 医学发展、医疗救助工作 基金会自成立以来，不仅与南京市慈善总会合作的“心蕊工程”捐助了20多名困难家庭先心患儿免费的手术治疗，还独立开展了脊柱侧弯矫正、人工耳窝植入、心脏手术等贫困患者的救助以及医学人才培养等项目，5年来已资助贫困患者48名，达69万多元，为送至急诊的路倒和无名氏病人慷慨解囊近500万元；慰问福利院的孩子，支援贫困地区(伊宁、韩城等地区)救护车、医疗设备等，尤其是在2008年“5·12”四川大地震之后，积极组织为灾民捐款，为伤病员提供义工服务等；在医学发展方面共资助了60名医护人员赴境外学习深造，5位外国专家来院讲学，资助了干细胞和肿瘤靶向治疗等科学研究项目，充分发挥了基金会的优势。

4.2 志愿者在医院工作 2010年5月基金会组建了社会工作和志愿服务部，开展了“志愿服务在医院”活动，营造了“奉献、友爱、互助、进步”的和谐氛围，增进了社会和谐，得到了病人及社会的广泛支持和充分肯定。至今已有6 008人次参加志愿服务，服务时间21 615.5小时。

基金会5年来开展的医疗救助及社会工作，探索出在卫生系统建立基金会的经验，得到了社会的广泛支持和充分的肯定。未来将更加严格遵守基金会管理条例和章程，进一步完善制度建设，加强信息公开和公信力建设。

1 谢秋葵.基金会：美国高等教育发展的重要推动力[J].高等教育研究，2005，3：92-97.

2 赵桢.哈佛大学基金会：治理结构、职能及其借鉴[J].中国证券期货，2011，5：212-213.