临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用

张小平（广东省河源市源城区新江街道办事处社区卫生服务中心外科，广东 河源 517000）

乳腺纤维瘤在医院门诊手术室的手术病例中，多以18～25岁之间的青年女性患者为主，是女性乳腺病症中一种常见的良性肿瘤。乳腺纤维瘤的病症发病概率多为单次病发，只有少部分患者是以多次病发为特征[1-3]。在乳腺纤维瘤的所有治疗方案中，以手术切除为乳腺纤维瘤病例的唯一有效的治疗方案。在对于乳腺纤维瘤患者进行手术切除治疗后，合理的临床护理干预对于乳腺纤维瘤患者的手术切口愈合效果与愈合时间缩短有着积极的作用和影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取医院门诊手术室接收治疗的198例乳腺纤维瘤患者，这198例乳腺纤维瘤患者在由该医院门诊手术室接收治疗后，都进行了手术切除治疗。在这198例患者病例中，有196例患者为女性，其中2例患者为男性；并且有190多例是单次病发患者，仅有不到7例患者为多次病发患者；这些病例患者的年龄多集中在17～25岁之间，数量达到100例以上，有不到70例患者的年龄在26～35岁之间，只有10多例患者的年龄是在35～55岁的范围内，这些患者的平均年龄在24岁；这些病例患者中处于哺乳期的患者有20例，另有5例患者为绝经期患者，并且在这些手术患者中有30多例患者有既往手术史。在这些乳腺纤维瘤患者中，进行手术切除的病灶直径在0.5～2.0 cm之间。

1.2 治疗方法：对于该医院门诊手术室接收的198例乳腺纤维瘤患者，所有患者都是通过局部麻醉之后进行手术切除治疗。针对这些病例患者中年龄在35岁以上，并且疑有恶性瘤的患者在手术切除过程中采用冰冻切除的手术切除治疗。

2 结果

198例病例中，有36例患者在手术中进行引流条放置，在经过临床护理干预恢复下，这些患者在手术后进行引流条的拔除时间最短的为18 h，其中最常在36 h之后，36例患者手术结束后引流条拔除的平均时间为25 h左右；其次，在这198例乳腺纤维瘤手术患者中，经临床护理干预后，手术切口的一期愈合病例有194例，手术愈合率达到97%以上，其中，有4例病患的手术伤口在经过1～3次的换药护理之后全部愈合；最后，在对于这198例患者进行临床护理干预过程中，有2例患者由于创内血肿引起感染，发生肿瘤恶变的有7例患者。

3 临床护理干预

对于乳腺纤维瘤手术患者的临床护理主要是通过手术前以及手术后不同手术阶段的临床护理干预，进行手术护理实施的。

3.1 心理护理：由于多数人对肿瘤没有清楚的认识，往往都存在心理压力，认为肿瘤的死亡率很高，患者也容易产生紧张、恐惧的心理，害怕自己会因病逝世，产生消极心理，对病情的发展不利。针对这种情况，医护人员要耐心倾听患者的想法，开导患者，给予适当的安慰，告诉患者只要积极配合治疗，很快就会痊愈，鼓励患者以积极的心态面对疾病，促进病情的改善。

3.2 饮食护理：肿瘤和饮食有着很大的关系，医护人员对患者进行治疗时，要注意患者合理的饮食，提高患者的免疫力和抵抗力。所以，要为患者制定有效的饮食制度，进行饮食护理。让患者多吃高能量食物，并进行合理的饮食搭配，引导患者多喝水，多吃蔬菜和水果，促进机体的微循环，保证患者新陈代谢能力的正常运行。

3.3 术前护理：根据肿瘤肿块大小，选择适合患者的手术切口，对手术中需要的用品准备妥当，手术室的温度要保证恒定、适宜，由于手术前患者的病灶比较大，因此可能需要较长的手术时间，要做好引流准备，要告诉患者由于切口较大，可能需要较长的时间才能痊愈，做好患者的心理疏导工作。

3.4 术后护理：在手术完成以后，要对患者的精神状态、脉搏、呼吸、血压心率及体温等各项生理指标进行观察，如果发现异常情况，应该马上通知主治医师采取相应的措施进行处理。术后由于患者活动不便，护士要帮助患者，防止由于患者个人动作过大导致伤口撕裂，包括对患者手术切口及手术创口感染预防等进行护理。

4 小结

在临床病例中，乳腺纤维瘤虽然属于良性肿瘤范围之内，发生癌变的几率比较小，但是乳腺纤维瘤患者肉瘤病变的病发概率相对比较高。对于乳腺纤维瘤患者来讲，手术切除是唯一有效的治疗方法，在乳腺纤维瘤手术中，能够帮助手术患者快速、并且较好的进行手术愈合的关键，就是进行临床护理干预。

此外，由于乳腺纤维瘤病例患者的年龄阶段特殊性，在乳腺纤维瘤手术中进行相应的护理干预，尤其是心理护理以及对于病症正确认识的护理是十分必要和关键的。

[1] 李贞彩.乳腺纤维瘤手术的临床护理心得[J].中国保健营养,2012,32(1):8.

[2] 李 姣.乳腺纤维瘤手术的必要性及围术期治疗[J].中国医药导报,2010,30(1):2.

[3] 温李花,邓八妹,张惠珍.乳腺纤维瘤手术护理体会[J].安徽医药,2011,26(1):33.