老年患者肠镜检查手术临床护理

张 燕（吉林省人民医院内窥镜室，吉林 长春 130021）

对2010年9月～2011年10月就诊的老年患者40例进行了肠镜检查并实行护理干预，其疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院就诊的需要进行肠镜检查的老年患者80例，男50例，女30例，年龄60～83岁。其具体临床表现有35例为腹痛伴有腹泻症状，有19例出现便秘，有21例出现下腹疼痛，有5例是出现反复便血的现象。将所有患者随机成成对照组和治疗组，每组各40例。两组患者在性别、年龄以及病程上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法：所有老年患者都实行肠镜检查，并对对照组患者给予一般护理，对治疗组患者给予护理干预，对两组患者前后心理情况以及前后临床反应进行观察和比较。

2 护理

2.1 肠镜检查相关知识干预：很多患者知道自己需要进行肠镜检查，可是却不知道什么是肠镜检查，更不知道肠镜检查的目的、检查步骤、检查方法以及需要注意的事项，这时候就需要护理人员的干预，先是对老年患者的正确行为进行鼓励，然后对那些不利于检查的行为要能够进行耐心的疏导纠正，让老年患者对肠镜检查不再陌生和质疑，能够很好地配合治疗。

2.2 心理护理干预：在检查之前，很多患者就会出现紧张、焦虑、不安以及恐惧等的心理，不仅使得肠镜检查受到影响，而且还极易造成患者病情的恶化。所以，对治疗组在检查之前，结合患者的心理特点来给与其相应的心理干预，并把检查的目的、检查的方式以及检查的必要性向患者和家属讲清楚，采用鼓励性的话语，来向其解释检查的有点，从心理上来让患者乐意接受检查。

2.3 肠镜检查前护理干预：首先，在检查之前，结合防疫部门的相关标准，采用超声雾化技术，来对肠镜进行一次彻底的消毒，其目的是要避免肠镜的不消毒而造成患者的交叉性感染。另外，还需要把各种检查需要的药物和仪器准备好，同时把相关的抢救准备措施和应急准备措施做好。在进行检查前，护理人员还应该和患者及其家属介绍一下肠镜检查需要的准备工作，患者应该在检查前半个小时到一个小时之间少量进食一些流质的食物，来保持肠道的一个清洁度，同时适当进食还可以减少低血糖的发生，减轻检查时的痛楚，所以在检查前，家属一定要做好陪护工作。

2.4 肠镜检查中护理干预：在对患者实行插镜之前，要向患者说明放松身体，不要憋气并做好深呼吸，尽可能地保证患者在最佳状态中实行肠镜检查。在进行插镜的时候，医护人员必须要小心仔细的采用轻柔的动作来进行，来使患者不受刺激。需要注意的是，如果在插镜中，患者有不良心理的出现的时候，医护人员要及时通过开导一级话题转移的方式来把患者的情绪稳定；如果患者有承受不了的情况出现，应该立刻终止肠镜检查，当然，在活检取出的时候必须要做到三点，也就是快、准及轻。

2.5 肠镜检查后护理干预：在患者检查完毕之后，要严格密切观察患者的生命体征以及面色表情，更要嘱咐患者，一定要在腹痛腹胀、便血这些情况完全消失的情况下，2 h之后，才能够适当让患者饮水，或者吃一些流质食品，一定不能做剧烈运动，同时询问患者的感受及其对此次检查的满意状况[1]。

3 结果

从两组患者的心理情况的比较上来看，在护理之前，差异无统计学意义（P＞0.05）；在分别给予不同的护理之后，治疗组的40例患者中，有9例患者出现恐惧问题，有3例患者出现不安问题，有4例患者出现抑郁问题，有2例患者出现焦虑问题。对照组的40例患者中，有15例患者出现恐惧问题，有10例患者出现不安问题，有6例患者出现抑郁问题，有5例患者出现焦虑问题。在经过了比较之后，治疗组患者的心理状况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

从两组患者的对护理满意度来看，在治疗组的40例患者中，40例老年患者对医院的护理工作完全满意；在对照组的40例患者中，有30例完全满意，有5例比较满意，5例不满意。在经过了比较之后，治疗组患者对护理的满意度明显高于对照组来讲，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4 小结

伴随肠镜设备的不断完善，随着肠镜技术的日益提升，大肠肿瘤的诊断水平也得到了显著地提升。从本文的研究当中，我们可以看到，护理干预由于能够帮助患者减轻恐惧、焦虑以及抑郁的心理，而具有显著的疗效，是一种值得推广的方式[2-3]。

[1] 李悦虹,黄建美,陈惜逐,等.护理干预模式在老年患者结肠镜检查中的应用[J].海南医学,2010,21(19):149.

[2] 石海燕.临床护理路径在无痛胃肠镜检查中的应用[J].军医进修学院学报,2011,30(10):1044.

[3] 李卫辉.肠镜检查前后的护理体会[J].吉林医学,2011,32(35):7627.