经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤效果探究

代海鹏（陕西省咸阳市中铁二十局中心医院，陕西 咸阳 712000）

乳腺纤维瘤是临床常见的乳腺良性肿瘤，原则上以手术切除肿块为主要治疗手段。采用在乳腺肿块表面行放射状切口，以便手术中方便找到肿块。为此，2011年1月～2012年1月采用乳晕切口手术对80例患者进行对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年1月～2012年1月来我院医治的乳腺纤维瘤患者80例，年龄22～47岁，平均30.2岁，已婚妇女有60例，占总数的75%，这些妇女所患的都是多发性乳腺纤维瘤，肿瘤平均为4个。这些纤维瘤的位置一般集中在乳房外的上象限，边界轮廓比较清晰，没有压痛感。

1.2 方法：在手术前，医生要充分利用影像技术，准确定位患者的肿瘤位置，并做好标记，在乳晕或乳头的中心，进行呈现一些放射性状得局部麻醉手术，并在切口区的皮肤进行局部的麻醉。医生还要认真做好乳晕上的标记，在患者皮下剥离界限上到达距乳头的最远瘤体处[1]。在肿块比较深的地方，不能够使用直接的游离方法取下肿瘤。在手术顺利的时候，要使用顺乳管的方法将切开乳腺组织以致达到乳腺后的空隙。在止血后完全后，医生要逐渐的将这些缝缝合。

1.3 观察指标：在患者出院后，定期对患者进行随访工作，可以用体检方式对患者进行各样数据的抽取，同时要重点观察患者的乳房的外观、创伤口的愈合情况以及并发症等[2]。

1.4 统计学方法：在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS 10.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文中的每组之间的数据的比较也使用t来进行检验，文中的试验数据均为使用的平均值，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

这80例患者只有2例患者应伤口血肿后有所感染，其他的获得成功。在随访的68例患者中，这些患者的手术切口愈合的比较正常的有67例，双侧乳房的对称有60例，乳头乳晕的外观变现正常的为58例，其切口上有明显的裂痕为3例。可以得知经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的效果比较好，所取得成效，得到患者以及家属的肯定。

3 讨论

从以上的实践中，可以比较清楚地得出使用经乳晕切口手术来医治乳腺纤维瘤可以取得不错的效果，乳房的外观也比较美观，并且操作上比较简易。从现今资料分析，乳腺纤维瘤的高危群体是适龄的妇女，也就是20岁以上的妇女[3]。从病理上分析，乳腺纤维瘤的形成主要与患者卵巢的功能相关，越旺盛就越会发作，同时患者的机体与乳房等方面的组织在雌激素的刺激下，也会形成该病。患者体内的雌激素的水平在长期内在一个比较高位的状况下，患者的乳腺组织就会发生一些变化，在一系列的激化下，就会转成纤维瘤。一般情形下，乳腺纤维瘤是一种良性的肿瘤，在通常情形下是不会有比较显著的症状反应，患者按压时也不会由明显的痛感。在临床实践上，纤维瘤的形状一般是圆形或者椭圆形，有的也会表现为分叶形，它的质地比较硬，边界轮廓分明。患者一旦确定为乳腺纤维瘤，在采取一定的手术后就能够起到比较好的治愈成效，并且不会造成患者乳房的形象受损，这相比传统的手术，会降低伤口的损伤面积，不会留疤，有利于保持乳房的外形[4]。

患者确诊为乳腺纤维瘤后，采用手术治疗方法能够起到一次治愈的效果，且不会影响乳房的正常功能。传统手术中所做的放射状切口对乳腺管造成的损伤较小，但会留下明显的伤口疤痕，不利于乳房外形美观。

本文所使用的经乳晕切口方法，可以在最大的程度上减少患者的手术疤痕，保持患者乳房美观形象。通过该项技术后，患者大多对手术后没有留疤这一情形感到满意。总之，笔者认为该项技术不仅效果好，操作也比较简易，非常值得在临床医学上广泛推广。

[1] 应荣培.环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].浙江创伤外科,2012,12(1)：33.

[2] 郑 轲,何 山,刘 兵,等.小切口、持续负压引流与传统切开引流治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后乳腺脓肿的比较[J].四川医学,2012,15(10)：93.

[3] 史学宁.改进美容切口治疗青少年乳腺良性肿瘤10例报道[J].医学理论与实践,2011,11(1)：53.

[4] Manzella D,Grella R,Esposito K,et al.Blood pressure and cardiac autonomic nervous system in odese type 2 diabetic patients：effect of metformim administration[J].Am J Hypertens,2004,17(3)：223.