让癌症远离你我他

赵建武

（石家庄理工职业学院，河北石家庄050228）

让癌症远离你我他

赵建武

（石家庄理工职业学院，河北石家庄050228）

癌症是目前全球死亡率最高的疾病，是威胁人类健康的头号敌人，是人类生命的第一杀手。2012年WHO报告，癌症新增病例1670万，死亡670万。本文对癌症的特性、人为什么患癌、如何预防或减少癌症发病率作了简要概述，目的在于让更多的人了解癌症、远离癌症。

癌症；细胞变异；遗传

癌症是目前全球第一死亡原因，是我国城乡居民死亡的第一位常见病。《2012年中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新发肿瘤312万例，平均每天8550人患癌，每分钟有?6人被确诊癌症、5人死于癌症。癌症已发展成一种常见病、多发病。是人类健康、生命的最大威胁之一。伴随衰老，免疫功能和修复功能的下降，基因改变乃至进展到癌症或许是不可避免的结局。据统计，国人易患的十大癌症如下：

(1)肺癌；(2)肝癌；(3)胃癌；(4)食道癌；(5)结直肠癌；(6)宫颈癌；(7)乳腺癌；(8)鼻咽癌；(9)白血病；(10）淋巴癌。前七位癌症死亡约占癌症死亡率的70%—80%

大家对癌症并不陌生，多数人谈癌色变，忧心忡忡，如何防癌、抗癌不知所措。本文对癌症的基本特点，人生患癌的几率，

为什么易患癌症等简要作一介绍，其目的在于让大家关注自己的健康，改变不良的生活方式，平衡膳食，参加体育活动。远离癌症。

1 癌症的基本特征

1.1 癌细胞是正常细胞变异

癌症不是传染病，是一种基因病。基因有两种情况：有些人天生携带易感基因多来自遗传。例如乳腺癌与名为BRCA-1、BRCA-2基因突变有关。有这些基因突变的女性乳腺癌发病率高达80%以上；另一种基因改变源于致病物质的刺激，如果及时脱离刺激源，体内免疫系统就有机会清除癌细胞逆转癌症过程。人体整个生命的数十年间，体内有若干细胞发生癌变，但最终并非都进展为癌，被免疫系统消灭了，癌或许死亡了。

1.2 癌细胞与正常细胞的区别

(1)形态结构不同。癌细胞一般比正常细胞大，形态不一致，出现双核、巨核、多核，细胞胞浆质和量有所区别。

(2)细胞代谢不同。癌细胞蛋白质核酸合成异常旺盛，代谢增强，使癌症患者处于严重消耗的恶病质状态。

(3)生存方式不同。癌细胞不同程度上脱离机体控制，不间断地生长繁殖和分化不良。“自主性”总是越来越大，生长发展快。

(4)浸润和转移。癌细胞易脱落、溶解和浸入周围组织，通过血液、淋巴循环，播散到其他部位。

(5)癌细胞特征性遗传。癌细胞把自主性、浸润性和转移特性遗传给子代细胞，使新繁殖的癌细胞具备同样特点。

2 人生患癌的几率

根据美国调查，男性的几率大概是44.29%,最终死于癌的可能性23.20%；女性终生患癌的几率则为37.76%，死于癌的可能性19.58%。中国有关资料显示，人一生中患癌症的概率为22%。中国居民癌症死亡的几率是13%。中国癌症村总数超过247个，涵盖中国大陆的27个省份。2012年中国癌症统计年报，中国每年新增癌症患者312万，每年癌症死亡人数270万，其中50岁以上人群占总发病率的80%。

3 人为什么易患癌

人体是由组织和器官组成的，最小组成单位是细胞，正常细胞在人体控制下进行有序分裂、分化、分工，发挥各自的功能。癌细胞是由机体内外环境，在某些因素作用下发生了异常改变，导致细胞产生不间断地异常增生繁殖。另外，人体每天大约有一万亿细胞死亡，同时又有同等数量的细胞新生以取代死去的同伴。在这场轰轰烈烈的轮岗替换中，发生错误在所难免。更何况人类无法摆脱癌因素的刺激。纠错能力下降，必将导致异常。从有生命那一刻起，体内就存在突发细胞，只不过在免疫系统下被消灭而已。随着年龄的增大、器官老化、环境污染，不良的生活方式使免疫功能下降，导致癌症发生。癌症的发展是一个长期过程，当癌灶很小的时候，无法发现。一个肉眼可见的癌灶其发展过程经过数年甚至数十年。这就是人们发现40岁以上癌症患者比40岁以下癌症患者多见的主要原因。

4 常见癌症致病原因

病因至今不完全清楚，但癌症的风险因素却有很多，环境污染、不良生活方式、精神压力大、体育活动少、慢性感染、遗传因素等。比如常见的肺癌，吸烟是致肺癌的第一因素,环境污染是第二因素；肝癌，“乙肝病毒”、“丙肝病毒”感染是最常见的肝癌因素，黄曲霉素污染的食品是第二诱发因素，长期饮酒、酒精肝、化学致癌物、药品的毒副作用都是导致肝癌的直接原因；胃癌，胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋菌感染是高发因素；食管癌在我国恶性肿瘤中占22.4%，由吃较烫、辛辣食物导致癌症为主要原因；结直肠癌，呈急剧上升趋势，尤其城市更为明显，与高脂肪、高肉食、低纤维素等饮食有关；乳腺癌是世界上发病率仅次于肺癌、胃癌的恶性肿瘤，是女性最常见的癌症。高热、高脂肪食物、晚婚晚育、精神压力大、乳腺增生是导致乳腺癌发生的主要原因；宫颈癌，久治不愈的宫颈糜烂、息肉、白斑为主要因素。癌症上升的原因与人口增加和老龄化有关，每增加1岁则癌症发病率上升0.11%；与环境污染、吸烟、西化的膳食结构、肥胖和缺乏体育活动有关；另外，全球18%的癌症是由慢性感染引起。发展中国家比例高达26%，发达国家仅为8%。

5 如何防癌、抗癌

2013年5 月第六届世界癌症大会的主题是《癌症研究和治疗的新时代》，世界41个国家癌症领域科学家、研究员、临床工作者800多人参会，对癌症病因、流行病学、治疗方法等进行交流。专家一致认为癌症需要学科治疗。美国癌症研究会（ACCR）第八届“癌症预防前沿研究”大会（2012年10月份召开）公布一项研究成果，每天补充维生素、矿物质，可以降低中老年男性8%的总体癌症发生率。世界卫生组织（WHO）提出“八大警示”作为发现癌症的早期征兆：身体可触及硬结或硬变；黑痣有明显变化；持续性消化不正常；干咳及吞咽困难；月经不正常、耳、鼻、膀胱或肠道不明原因出血；不愈合的伤口；不消的肿胀；原因不明的体重减轻。遇到这些情况要就医检查。

注重健康，加强防癌体检意识。世界卫生组织癌症委员会明确指出，2/3癌症是可以预防和治愈的。由于90%癌症早期没有症状，必须经依靠针对性的规范化筛查手段来发现。健康体检并不等于早癌筛查，影像学检查CT能发现1cm左右大小病灶。用生化方法测定癌细胞产生的分布在血液、分泌物、排泄物中的肿瘤标记物，如结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌患者的癌胚抗原（CEA），肝癌患者的甲胎蛋白（AFP）等检查实属必要。

改变不良习惯，重视饮食预防。世界癌症研究基金会提出14条饮食防癌建议：

（1）合理安排饮食。应以植物性食物为主，让植物性食物占据每顿饭的2/3以上。

（2）控制体重。人群平均体重指数（计算方法为体重（千克）/身高（米）的平方），在整个成年阶段应保持在21-23的范围内，避免过低或过高。

（3）坚持体育锻炼。如果工作时活动少或仅有轻度活动，则每天应进行约1小时快步走或类似运动。

（4）多吃蔬菜和水果。保持每日摄入量400-800克。

（5）多吃淀粉类食物。每天吃600-800克各种谷类、豆类、植物类根茎。

（6）限制饮酒。男性限制在两杯，女性一杯以内（啤酒250ml，葡萄酒100ml，白酒25ml）。

（7）控制肉的摄入量。每天应少于80克。

（8）限制高脂食物。特别是动物脂肪的摄入。

（9）少吃盐。每天应摄入盐3-6克。

（10）避免食用受霉菌污染、在室温下长期储藏的食物。

（11）食品添加剂及残留物乱用会影响健康。

（12）易腐烂食物用冷藏或其他适当的方法保存。

（13）烹饪方法。肉、鱼应用低温烹调，不食用烧焦肉、鱼，不常食用烤、熏制的肉、鱼。

（14）不依靠营养补充剂。大多人应从食物中获取，不应依靠营养补充剂。

癌症是人类的共同敌人，每个人都要关注健康，改变不良生活方式，注意环境平衡，平衡饮食，参加体育活动、尤其是参加有氧运动，平常要保持心理平衡，注意保持身体健康。总之，要避免肥胖，适度运动，多吃新鲜水果、蔬菜，禁烟戒酒，避免太多阳光照射，避免环境或工作中致癌因素，让癌症远离你我他。

[1]赖俊雄，刘晓欣，刘允怡.规范化开展以外科治疗为主的肝癌多学科综合治疗［J］.中国实用外科杂志，2013(09)

[2]秦新裕，冯青阳，徐剑民.重视并规范化开展结直肠癌肝转移多学科综合治疗［J］.中国实用外科杂志，2013(08)

[3]汪建平.重视结直肠癌流行病学研究［J］.中国实用外科杂志, 2013(08)

R151.41

A

JL01-0229（2013）04-0057-03

2013-10-25

责任编辑：李占忠

校对：刘倩

赵建武（1952-），男，汉族，河北邢台人，医学与护理学院院长、教授，长期从事临床医学研究。