消疕汤治疗寻常型银屑病疗效观察

朱丽梅，亢燕萍

（浙江省桐乡市濮院中心医院皮肤科，浙江 桐乡 314502）

消疕汤治疗寻常型银屑病疗效观察

朱丽梅，亢燕萍

（浙江省桐乡市濮院中心医院皮肤科，浙江 桐乡 314502）

目的：观察消疕汤治疗寻常型银屑病的疗效。方法：56例分为治疗组和对照组各28例，治疗组服用消庀汤，对照组服用郁金银屑片，2个月后观察疗效。结果：总有效率治疗组89.3%，对照组67.8%，治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论：消疕汤治疗寻常型银屑病疗效显著。

寻常型银屑病；消庀汤；疗效观察

2011年以来，笔者用消疕汤治疗寻常型银屑病28例取得满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共56例，男32例、女24例，年龄20～56岁，病程2个月～10年、平均5.6年，血热型22例、血虚型15例、血瘀型12例、湿热型7例。随机分治疗组和对照组各28例，两组性别、年龄、病程、病情等资料比较无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。

符合《中医病证诊断疗效标准》［1］。排除心、肺、脑、肝、肾等系统性疾病，精神病患者，妊娠及哺乳期妇女。

症状体征为皮疹为红色丘疹、斑丘疹、或大小不等的红斑，上覆有银白色鳞屑，刮开后有薄膜及点状出血现象，同时伴有程度不等的瘙痒。

2 治疗方法

治疗组用消疕汤。药用桃仁12g，红花12g，郁金12g，羌活12g，紫草12g，当归15g，生地15g，白芍15g，川芎15g，丹参15g，丹皮15g，乌梢蛇9g，地龙9g，甘草6g。血热型加水牛角9g、白茅根15g、板蓝根12g、大青叶12g，血虚型加鸡血藤15g、沙参15g、麦冬15g、乌梅9g，血瘀型加三棱12g、莪术12g、白花蛇舌草9g、土茯苓12g，湿热型加薏苡仁15g、黄柏9g、苍术9g、金银花9g。水煎，日1剂，分2次服用。

对照组用郁金银屑片（陕西香菊药业生产）3片，1日3次。

两组同时外搽维A酸乳膏（重庆华邦制药公司生产）每晚1次，卡泊三醇乳膏（丹麦利奥制药公司生产）每日2次，均1个月为一疗程，2个疗程后进行疗效判定。

3 疗效标准

临床治愈：皮疹消退95%以上。显效：皮疹消退50% ～ 95%。有效：皮疹消退不足50%。无效：皮疹无消退，且有新发皮疹。

统计用SAS统计软件，两组疗效比较采用χ2检验，主要症状消失时间用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

寻常型银屑病有多层银白鳞屑、薄膜及点状出血现象，发病率占银屑病的95%以上，皮损可发生于全身各处，以头皮、四肢、躯干部多见，瘙痒［2］。瘙痒程度因人而异，甚者瘙痒难忍，影响到睡眠，个别全身泛发性急性进行期的患者还有轻度发热和全身不适等症状。本病多为血分热毒织盛，营血亏耗，生风生燥，肌肤失养所致。热毒蕴结是银屑病发病的病理基础，血瘀热结是发病过程中的主要病理变化。治疗当凉血解毒，同时配合养血活血、祛风除湿。消疕汤主要由桃红四物汤加减组成，始见于《医宗金鉴》。本方在《仙授理伤续断秘方》中治外伤淤血作痛，宋代《太平惠民和剂局方》用于妇人诸疾［3］。方中以生地、丹参为君药，清热凉血、养阴通络；桃仁、红花、当归、芍药、川芎为臣药，养血和营，活血化淤；丹皮、紫草凉血活血，郁金行气化淤，羌活祛风除湿，乌梢蛇、地龙通络止痉，共为佐药，祛淤而不伤正；甘草既能解毒又能调和药性，为使药［4］；全方配伍得当，可使淤血祛、新血生、气机畅，共奏清热凉血、解毒通络之效。研究表明，桃红四物汤具有扩张血管、抗炎、抗疲劳、抗休克、调节免疫功能、降脂、补充微量元素、抗过敏等作用。因此，消疕汤治疗寻常型银屑病疗效确切，且未见明显不良反应。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：154-155.

［2］李伯埙.现代实用皮肤病学［M］.西安：世界图书出版公司，2007：435.

［3］邓中甲.方剂学［M］.北京：中国中医药出版社，2003：162.

［4］马万里，曲永彬，潘慧宜，等.银屑病方治疗寻常型银屑病血热证52例疗效观察［J］.新中医，2010，42（11）：68-70.

R275.986.3

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1004-2814(2013)07-538-01

2013-03-07