输液调节器巧排莫菲氏滴管下大段空气

杨春花 陈梅香

杨春花:女，大专，主管护师

在静脉输液过程中，由于各种原因未及时更换液体均可导致输液器莫菲氏滴管(以下简称滴管)内液体滴完，空气下滑至滴管下，引起患者紧张、恐慌，若不及时处理，有造成空气栓塞的危险。临床上常根据下滑空气段长短采取上排法(将＜60 cm 的空气段上排至滴管内［1］)或下排法(分离输液管与头皮针衔接处将＞60 cm 的空气段从下排走)。上排法密闭式操作符合无菌原则，无药液丢失，且对输液过程无干扰;下排法虽省时省力，但易污染接头，衔接时有微量空气进入血管内，同时还浪费了药液，易造成患者或家属不满。为了杜绝下排法弊端，我们运用输液调节器排除滴管下大段空气，经体外模拟输液和临床应用，效果满意，现报道如下。

1 方 法

1.1 体外模拟输液 在普通输液器距离滴管60，90，120 cm处分别做好标记，用500 ml 生理盐水按输液操作规范至排气完毕，然后人为地在滴管下段的输液管上依照标记设计空气段进行排气，每处空气段各排气10 次。

1.2 调节器排气法 反折输液管，防止液面继续下降，将调节器下调至液面下约10 cm 处关闭，挤压滴管使滴管内充满1/2～2/3 的液体，然后一手反折调节器下端输液管并固定，另一只手捏紧调节器两侧迅速将关闭的调节器用力往上提拉，通过调节器内滑轮滚动碾压输液管，使管腔处于相对吻合状态，从而使液体向上挤压空气，排至滴管内。排气完毕，先开调节器，后松下面反折的输液管。

2 结 果

下滑空气段60 cm，单人单独完成操作，一次性排气成功率100%，与文献报道［1］相符;下滑空气段90 cm，10 次模拟排气全部成功，与文献报道［2］相符，一次操作即排尽空气，不需借助其他物品;下滑空气段120 cm，单人单独操作易失败，因所排空气段太长，双手不能有效配合而松开下面反折的输液管，经他人协助或使用血管钳反折输液管后，管壁虽附有少量空气，但经轻弹后排气成功。

3 讨 论

由于人体的静脉压(30～145 mmH2O)作用，下滑空气段长度＜115 cm，而运用调节器排气法最大可排空气段120 cm，即所有下滑空气段均可运用调节器排气法。此法方便、快捷，整个排气过程只需数秒钟，最多不超过1 min，既提高了工作效率，又杜绝了下排法弊端，还提高了患者满意度，是一项值得临床推广的护理技术。但操作时应注意先反折调节器下端输液管再排气，排气结束后先打开调节器再松开下面反折的输液管，以防止血液反流入输液管内。

［1］ 李翠萍.密闭式输液过程中莫菲氏管下空气排放方法的探讨［J］.护理研究，2007，21(11C):3065-3066.

［2］ 曾 丽，姚 惠.输液调节器巧排莫菲氏滴管以下空气［J］.护理学杂志，2010，25(10):35.