分型治疗更年期综合征疗效观察

姜 敏

（四川省什邡市马井中心卫生院，四川 什邡 618405）

分型治疗更年期综合征疗效观察

姜 敏

（四川省什邡市马井中心卫生院，四川 什邡 618405）

目的：观察分型治疗更年期综合征的临床效果。方法：对照组34例用六味地黄汤，观察组36例分为4型用中药治疗。结果：总有效率观察组91.7%，对照组79.4%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：分型治疗更年期综合征有满意疗效。

更年期综合征；分型治疗；对照治疗观察

更年期综合症属中医 “绝经前后诸症”范畴，病因为肾气虚衰，任脉虚，太冲脉衰，阴阳失调［1］。2010年3月至2012年10月，我们辨证治疗更年期综合征效果较好，现报道如下：

1 临床资料

共70例，均为2010年3月至2012年10月我院诊治患者，分为两组。对照组34例，年龄41～53岁，平均（48.78±13.80）岁；病程6个月～4年、平均（2.1±2.2）年。观察组36例，年龄40～50岁，平均（49.05±11.98）岁；病程7个月～3.9年，平均（2.0±2.3）年。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

临床表现有不同程度的情绪波动大，记忆力减退甚至头晕、心慌，或有腰酸背痛和四肢疼痛等。月经不规则，烦躁易怒，失眠健忘等，第二性征出现不同程度的萎缩，临床病理学检查尿、血雌性激素水平降低，促卵泡素和黄体生成素水平明显增高。

2 治疗方法

对照组：用六味地黄汤。药用泽泻10g，山茱萸12g，熟地15g，丹皮10g，山药12g，茯苓10g。每日1剂，加水适量煎煮，分早晚两次服用。

观察组：①肝肾阴虚型：滋补肝肾、育阴潜阳，方用六味地黄汤（泽泻10g，山茱萸12g，熟地15g，丹皮10g，山药12g，茯苓10g），腰痛加续断10g、桑寄生15g，失眠加夜交藤15g、合欢皮10g。②心肾不交型：疏肝理气、清热养阴为主，方用柴胡疏肝散（陈皮6g，柴胡6g，川芎4g，枳壳4g，芍药4g，甘草1.5g）为主，烦躁易怒加黄芩8g、龙胆草10g。③脾肾阳虚型：温补脾肾为主，方用右归饮（熟地10g，山药5g，山茱萸5g，枸杞10g，甘草5g，杜仲3g，肉桂5g）。④肾阴阳两虚型：温肾阳、卸虚火、调冲任，方用二仙汤（仙灵脾10g、黄柏5g、巴戟天10g、当归10g、知母5g）加减。每日1剂，水煎后分2次温服。

两组均治疗7天为一疗程，治疗8个疗程后统计结果。

3 疗效标准

显效：症状和体征基本消失，临床病理学检查尿、血雌性激素水平和促卵泡素水平基本正常者。有效：症状和体征明显好转，临床病理学检查尿、血雌性激素水平和促卵泡素水平改善。无效：症状和体征无明显变化甚至加重。

数据结果用spss17.0统计学软件进行分析，组间率的比较用χ2检验。

4 治疗结果

观察组显效23例，有效10例，无效3例，总有效率91.7%。对照组显效14例，有效13例，无效7例，总有效率79.4%，两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。

5 体 会

更年期综合征病因为年老体衰，肾气虚弱，阴阳失调，脏腑功能紊乱。有虚实之分［1］，虚者多为肾气不足、肝肾亏虚、脾胃虚弱，实者多为气滞血瘀、痰湿壅滞、闭经阻塞、冲任不通。

分型辨证从补、溢、通、泻入手，可收到满意的临床疗效。

［1］高志有.中药佳蓉片与雌激素在治疗妇科更年期综合征的应用［J］.实用临床医药杂志，2011，15（24）：117.

［2］尹菊.中医针药治疗围绝经期综合征的临床观察［J］.天津医药，2008，36（3）：216-217.

R271.116

B

1004-2814(2013)06-442-01

2013-03-05