犊牛食道梗阻的手术治疗

温鸿仲，杭其木格

（1.包头市土右旗兽医站，内蒙古包头014000 ；2.内蒙古巴彦淖尔市动物疫控中心，内蒙古巴彦淖尔015000）

（一）发病情况 2009年10月，内蒙古土右旗海子乡的一头6月龄母犊突然发生食道梗阻，来电邀治，询问得知该犊牛于中午喂料时，吃萝卜后，当即发生摇头，伸颈流涎，不吃不喝，不反刍，瘤胃臌气不严重，颈部时有痉挛性收缩、开始不安乱跑，后安静呆视，流涎不止，其中带有泡沫。经检查，食道中部有小拳头大小的硬块，确认为食道梗阻。

（二）治疗 当即下胃管试捅，胃管给石蜡油150 ml。稍用力，胃管通过阻塞部、而阻塞物不动，用手挤压，硬物可以移动。这给继续手推和胃管捅物带来困难，如果把异物推入胸腔，用胃管捅又不下，会造成失控。于是向前上方慢慢挤压，到咽喉部挤不动，也挤不出来。便装上开口器，助手在颈部固定异物，术者用铁丝钩往外钩、套数次不成功。为避免损伤结构复杂的咽喉部，经畜主同意，决定手术取出异物。

（三）手术

1.术式。先给犊牛灌白酒300 ml，然后右侧卧倒，身下铺棉大衣，头部垫棉衣，麻袋等，头部由专人保定，确实不让头部甩动。在颈静脉沟的上1/3部位剪毛、消毒，距离咽喉约5 cm处，用长针头（15 cm）刺入皮下，注入2%努卡因20 ml，随着推药慢慢拉出针头。进行局部浸润麻醉。在阻塞部位沿颈静脉沟切开皮肤，约8 cm。钝性剥离软组织和肌肉，助手将创口沿皮肤拉开，及时止血、沾血、小心躲避颈静脉和颈动脉等血管神经组织。露出食管后，小心分离食道周围的结缔组织，在食道下面穿两把长镊子，将食管充分暴露。沿食道长轴切开食道，先小心切一小口伸进左手指，然后，伸进手术刀，在手指的保护下，刀刃向上切开食道约6 cm。将萝卜片拉到创口，萝卜大于切口，小心、顺势、慢取。取出的阻塞物是一块厚约1.2 cm、直径5 cm左右的胡萝卜片。因此胃管捅时将其压翻通过，而阻塞物不动。

2.清创关闭伤口。用消毒纱布沾尽血渍和渗出物，在食道创口撒青霉素160万单位、链霉素1 g。食道实施两次缝合，第一次将食道黏膜、肌层外翻缝合，第二次将食道外壁内翻缝合，使内外两面均光洁。创内撒青霉素320万单位，链霉素2 g，滴少许植物油，抗菌防粘，皮肤结节缝合。每次缝完都要整理创沿，使创沿整齐接触，以利愈合。

伤口涂碘酊撒碘仿放磺胺，敷上涂有红霉素软膏的纱布，缝线固定，在用纱条绕颈保护。犊牛稍息即起立。起立时更要注意保护头颈，避免甩动。静滴青霉素钠320万单位，维生素C 2 ml×5支、止血敏一支、10%葡萄糖500 ml、复方氯化钠500 ml。

（四）护理 禁食一天，单独管理。以后每天饮服牛奶和去米的小米粥汤。静滴：青霉素320单位，10%葡萄糖500 ml、复方氯化钠500 ml、葡萄糖酸钙100 ml、维生素C 2 ml×5支，肌注庆大霉素8万×5支。给药6 d。第8日拆线，伤口一期愈合，涂碘酊、纱条保护。15 d后逐渐恢复正常饲喂。16月龄正常配种妊娠。