综合护理干预对重度妊娠高血压综合征患者的影响

吴春华

(江苏省淮安市淮阴区吴集卫生院，江苏淮安223335)

导致孕产妇及围生儿发病和死亡的主要原因即是重度妊娠高血压综合征，该病是一种妊娠期特有的疾病，其临床表现主要有高血压、水肿、蛋白尿，个别患者还表现出头晕、胸闷、视物不清［1］。临床上除了采取及时有效的治疗之外，同时采取有效正确的综合护理干预措施也是必不可少的，可对患者的血压情况、产后的恢复情况及预后均起到改善作用。本研究选择我院妇产科于2009年03月至2013年03月收治的重度妊娠高血压患者62例，探讨分析综合护理干预措施对其临床影响疗效，为临床妊娠高血压患者干预护理提供一定的参考数据。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组患者共62例，均为我院收治的重度妊娠高血压综合征患者。按照随机法把患者分为对照组及观察组各31例。患者年龄21～41岁，平均年龄(25.1±7.2)岁;孕周23 ～39 周，平均(32.5 ±6.2)周;所有患者均符合重度妊娠高血压综合症的诊断标准，患者血压为160～220/110～130 mm Hg。62例患者均排除高血压史、糖尿病史及除外肾炎。两组患者在年龄、孕程、血压等一般资料上比较无差异性，具有可比性。

1.2 治疗方法:所有患者入院后即给予镇静、解痉、降压利尿及扩容等对症治疗措施，孕周＜36周的患者需给予促胎肺成熟度治疗。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组患者在采取对症治疗的同时配合常规护理。

1.3.2 观察组在常规护理的基础上加以综合护理干预，具体干预措施如下。

1.3.2.1 加强常规护理:给予患者环境安静、舒适、空气流通好、温度适宜的病房。强烈建议患者卧床休息，不允许床下活动。护理操作要轻柔，密切注意宫缩、胎动及胎儿发育的情况［2］。对孕妇的血压、呼吸、心率、脉搏及24 h尿量进行密切检查，2～4 h/次，并做好完整记录。重视患者的自觉症状，一旦患者出现头晕等异常情况时，应立即告知医生并协助其进行及时有效的处理。

1.3.2.2 心理护理:由于孕产妇是特定人群，其心理及生理上都承受着较大的压力，因此极易造成心理上的紧张、焦虑、恐惧等消极情绪。应与患者建立良好的关系，主动与其聊天，告知分娩前、分娩过程及分娩后可能会发生的症状，让患者提早做好心理准备，对于患者提出的疑问给予耐心、全面的答复，解除患者的心理疑虑，使患者的心理压力降到最低，以更好地配合治疗。

1.3.2.3 分娩期护理:与产科医生默契配合，严密观察产程进展情况。对于顺产患者应建立静脉通道，做好护理评估。定时使用胎儿监护仪观察宫缩及胎心变化情况，随时监测患者血压情况，并做好防止产后出血措施。当胎儿娩出后立即给予患者口服400 ug米索前列醇片及肌注或静脉注射10～20 u缩宫素［3］。对于选择剖宫产的患者则应在分娩前配合好医生做好腹部麻醉及准备好产后缝线。

1.3.2.4 产后护理:严加观察患者产道出血及子宫收缩情况，并加强阴部护理，防止感染。严密观察患者各项生命体征的变化情况，同时注意尿量的颜色及性质。及时更换床单及衣服，加强皮肤护理，预防压疮发生。

1.4 统计学意义分析:统计学软件采用SPSS 13.0版，组间计量数据采用(±s)表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗及护理之后，观察组的血压改变情况明显优于对照组，且观察组新生儿存活率、产后出血率明显优于对照组，两组患者情况比较具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

重度妊娠高血压综合症的发病原因与缺乏营养、免疫系统、前列腺素缺乏及多胎妊娠等有关，应及时进行治疗，否则将严重威胁孕妇及胎儿的生命安全。目前，临床上对重度妊娠高血压综合征患者已做到早诊断早治疗，大幅度减少了其死亡率。同时，有效正确的综合护理干预措施对于治疗效果也起着十分重要的作用，本研究从心理、分娩过程及产后等方面对观察组患者进行护理干预，结果显示，观察组患者的血压、产后出血率及胎儿存活率均优于对照组。

综上所述，对重度妊娠高血压综合征患者进行综合护理干预，可明显改善患者的血压及预后情况，增加胎儿的生存率，对于提高患者产后的生活质量及临床应用具有十分重要的意义。

［1］ 杨向荣，李海青.妊娠期高血压的综合护理干预效果分析［J］.吉林医学，2011，32(32):6883 －6885.

［2］ 庞小艳，林凤若，周碧.妊娠高血压综合征早期临床护理干预的疗效观察［J］.实用医技杂志，2010，17(5):494 －495.

［3］ 李文楠，韩丽华，王林秋.妊娠高血压综合征病人的护理干预［J］.医学理论与实践，2009，22(3):350 －351.