刘兰兰 海南省人民医院(海口570311)
脑胶质瘤起源于脑部神经胶质细胞,是最常见的颅内肿瘤,约占所有颅内肿瘤的45%左右[1]。据文献报道,中国脑胶质瘤年发病率为3~6人/10万人,年死亡人数达3万人[2]。脑胶质瘤发病早期通常没有典型的症状,但随着肿瘤的不断增大,会表现出如下症状:一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等[3]。另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,局部症状依肿瘤生长位置不同而异[4]。
1 脑胶质瘤的分类及预后脑胶质瘤大致分八大类,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少突胶质细胞瘤。在大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位[5]。脑胶质瘤是一种高复发的脑部肿瘤疾病,其原因是肿瘤不能全切或再生长肿瘤,目前还没有有效地防复发手段,此病复发时间取决于分化程度和治疗情况[6]。文献报道,脑胶质瘤多在治疗后1~5年内复发[7]。
2 目前治疗脑胶质瘤的方法西医大致有手术切除、放射治疗、化学治疗及X刀、γ刀等方法[8]手术切除主要达到减少胶质瘤细胞数量、缓解肿瘤症状、暂时降低颅内压、完成肿瘤病理诊断等四个诊疗目的。然而却会激活处于休眠期的瘤细胞迅速进入增殖期,造成术后短期内肿瘤恶性程度增高从而导致复发[9]。放射治疗能够达到一定的临床治疗效果,但往往需要联合化疗,而且放射剂量较大,会引起放射性脑病等并发症[10];由于血脑屏障的存在,脑组织内不能形成高浓度化疗药物作用环境,另外高效低毒化疗药品种有限、肿瘤耐药性、化疗药物不良反应的原因,造成脑胶质瘤化疗不能广泛应用[11]。
3 中医的方法主要是中草药和针灸、拔罐法。内服中药重在滋补气血、益其脏腑、使败退的肿瘤细胞,上解于汗,下解于便,从而取得独特疗效[12]。虽说没有明显的副作用,但中草药每天煎服不甚方便,还有可能对胃肠有损害[13]。针灸、拔罐方式很多,但特别针对脑胶质瘤的并不多,而且治疗时间偏长,难以坚持[14]。
4 源生针拔法的具体操作方法民间广泛流传的“针灸拔罐,病好一半”的词句,这不仅仅是一句赞美的话,还实实在在地说出了针灸拔罐的效果,表明了针灸和拔罐在传统中医中的地位[15]。源生针刺加拔罐法是一种治疗脑胶质瘤的中医创新疗法,为治疗中晚期脑胶质瘤开创了一个崭新的疗法。大致分三个部分。
4.1 头针针刺 《素问·脉要精微论》指出:“头者精明之府”,张介宾注:“皆上升于头”[16],头部与人体内的各脏腑器官的功能有密切的关系。1991年世界卫生组织颁布了《头针针刺部位国际标准化方案》,确定了4区、14条治疗线[17]。源生针刺法如下:分正中线、双侧瞳孔弧上、双侧外眼角弧上五条线,选取最少十个穴位最多二三十个穴位,以35mm×40cm针灸针直刺(多数)或斜刺(少数),留针约1~2h,1d1次,3个月为1疗程,再行头颅MRI复查。头部针灸存在作用基础:头部针刺可刺激神经细胞的代谢与兴奋性功能,阻断神经生物电信号对脑肿瘤的传导,同时抑制肿瘤细胞的代谢、兴奋性与增殖方面的功能,使其逐渐凋亡[18]。
4.2 通毒拔罐 原则是采用循环排毒拔罐法:第一天“开罐”4~5个腧穴,用康祝牌负压拔罐器吸附其上,依患者感觉分期加压,留罐1h。通常第一天就能拔出许多大小不一的水泡,大的水泡要挑破,如有少数破溃厉害也可涂擦上红霉素软膏。第二天以后均可拔出黄色或血色的液体,逐渐出现黄色或血色的粘液,因患者体质等因素约7~14天左右慢慢结痂,直到拔不出任何液体,便可重新“开一个新罐”。轮换开罐,直至满背都拔干为止,如能坚持,可再反复开始。在背部包括督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、手三阳经共6条经脉,近100个腧穴上配合拔罐,开辟体内毒素渠道,向体外排出因肿瘤细胞凋亡产生的二氧化碳及毒素,积极促进淋巴细胞的快速增殖,提高人体自身免疫力,达到缓解、有效治疗和痊愈的目的[19]。
4.3 生活调理 饮食调理,忌服食用带血的动物、容易引起上火的食物、辛辣刺激性食物,忌服油腻、腌腊鱼肉、油煎、烟熏食品;忌过咸食品;忌烟酒。多食用新鲜蔬菜、水果以及多种谷物。住的方面一定要通风,空气自然流通、拒绝二手烟。另外还特别要注意保持心情舒畅、情绪调达,多想多做些令自己愉快的事情[20]。
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