直接灸关元穴治疗中风后尿失禁34例

岳艳



直接灸关元穴治疗中风后尿失禁34例

岳艳

(浙江省新昌县中医院,浙江 312500)

灸法;尿失禁;中风后遗症;穴,关元

尿失禁在中风患者中极为常见,笔者采用直接灸关元穴治疗中风后尿失禁患者34例,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

34例中风后尿失禁患者均为2007年9月至2011年12月我院针灸科门诊患者,其中男20例,女14例;平均年龄为64岁;平均病程为68.5 d。

1.2 纳入标准

①符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议的诊断标准;②认知功能正常,能与医务人员进行语言交流者;③脑中风前期排尿功能正常,发病时间1～3个月,无泌尿系统器质性疾病病史,尿常规无异常;④发病年龄50岁以上;⑤排除实热证、阴虚发热证及糖尿病患者。

2 治疗方法

取关元穴。患者取仰卧位,先用精制艾绒制成麦粒大小的艾炷备用,再用75%乙醇消毒患处后,涂少许凡士林,将艾炷粘贴在关元穴上,用线香点燃尖端,待燃烧至患者有痛觉时,医者用手在穴位的周围轻轻拍击,减轻施灸痛感。艾炷燃毕,去掉艾灰,粘上下一炷,继续艾灸,共灸7壮。施灸完毕,灸疤外贴灸疮膏,隔日更换,直至灸疮痊愈,平均为30 d(灸疮痊愈时间为25～35 d)。期间,嘱患者不可触碰灸疮(脓液较多时,用无菌棉签拭去脓液),保持局部清洁,防止感染。共治疗1次,治疗1个月后评价疗效。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈:排尿时尿意感明显,并能完全控制,随访3个月无复发。

显效:尿液偶有少量外遗,基本能自行控制,或治疗后能完全控制排尿,3个月后有复发。

有效:排尿时有尿意感,偶尔能自行控制。

无效:治疗前后无明显变化。

3.2 治疗结果

34例患者经治疗后,痊愈14例,显效12例,有效7例,无效1例。总有效率为97.1%。

4 体会

关元穴乃任脉与足三阴经交会穴,有调理三焦,温补下元之功。艾灸关元可鼓舞膀胱气化,以达启闭小便之功效。同时,中风后尿失禁大多为老年患者,肾阳虚衰,关门乏力。关元穴可培元固本,温补肾阳,共奏调控小便之效。早在《灵枢·官能》就有“针所不为,灸之所宜……阴阳皆虚,火自当之……”的记载。直接灸关元穴使艾炷在体表进行烧灼过程中,借助艾的温和热力及药物的作用,通过经络的传导,强化穴位功效,增加温补肾阳的力量。灸疮化脓期间,穴位局部的生化反应是一个持续性的温和刺激,总体上增加了穴位刺激量,使穴位效应得到发挥。

2012-10-28

岳艳(1973 - ),女,副主任医师

1005-0957(2013)05-0422-01

R246.6

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.05.422