中药外洗治疗淋病34例观察

彭 菲，左永昌，周剑莉

（井冈山大学医学院，江西 吉安 343000）

中药外洗治疗淋病34例观察

彭 菲，左永昌，周剑莉

（井冈山大学医学院，江西 吉安 343000）

淋病是由淋球菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，我们以玄参为主，辅以白花蛇舌草、黄柏等水煎外洗治疗淋病34例疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

34例中，男25例，女9例；年龄最大50岁，最小18岁；病程5天～2年。

诊断标准：①有婚外性行为，或同性恋史，或配偶感染。②尿时有灼痛、尿急、尿频、尿道口红肿、溢脓。女性有脓性白带增多，腰痛，下腹痛，子宫颈红肿，宫颈外口糜烂、有脓性分泌物，可有前庭大腺部位红肿，有脓液溢出。③男性可并发前列腺炎、精囊炎、附睾炎，女性可并发输卵管炎、盆腔炎。④男性尿道口、女性宫颈口分泌物涂片有多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌，培养淋球菌阳性。

辨证分型：①湿热毒蕴（急性淋病）：尿道口红肿，有尿急、尿频、尿痛、淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓。严重者尿道黏膜水肿，附近淋巴结红肿疼痛。女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物，可有前庭大腺红肿热痛等。可有发热等全身症状。舌质红苔黄腻，脉滑数。②正虚毒恋（慢性淋病）：小便不畅、短涩、淋沥不禁，腰酸腿软，五心烦热。酒后或疲劳易发，食少纳差，女性带下多，舌质淡或有齿痕苔白腻，脉沉细弱。③毒邪流窜（伴有合并症者）：前列腺肿痛、拒按，小便溢浊或点滴淋沥，腰酸下坠感。女性有下腹部隐痛，压痛，外阴瘙痒，白带多，或有低热等全身不适感。舌质红苔薄黄，脉滑数。

2 治疗方法

药用玄参50g，秦皮20g，黄连20g，黄柏20g，白花蛇舌草20g，白头翁20g，龙胆草20g。每日1剂，水煎外洗，每日2次，每次20～30min，7天为一疗程，用药3个疗程，嘱性伴侣同时治疗。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：症状、体征消失，淋球菌培养及镜检阴性。显效：有尿道不适感，但无分泌物，症状、体征、淋球菌培养及镜检有1项未恢复正常。有效：有尿道不适感，伴少许分泌物，症状、体征、淋球菌培养及镜检有2项未恢复正常。无效：症状同治疗前，淋球菌培养及镜检阳性。

4 治疗结果

治愈19例，显效8例，有效5例，无效2例，总有效率94.1%。

5 典型病例

刘某，女，23岁，白带增多色黄，尿频尿急，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。尿常规检查白细胞（+），阴道分泌物涂片镜检和分离培养可见淋球菌。药用玄参50g，秦皮、黄连、黄柏、白花蛇舌草、白头翁、龙胆草各20g。每日1剂，水煎外洗，每日2次，每次20～30min，7天为一疗程。嘱性伴侣同时治疗。药用7剂后诸症好转，继用7剂症状消失，复查尿常规阴性，培养未见淋球菌，再用7剂巩固疗效，随访1年未发。

6 体 会

淋病属中医“淋证”范畴，病机多为湿热淋毒蕴结尿道、膀胱、精室，化热伤阴，碍气阻血。治疗当以清热利湿，泻热解毒，滋阴降火，通淋止痛为原则。玄参清热凉血，泻火解毒。黄连、黄柏、白花蛇舌草、白头翁清热泻火，燥湿止痒。诸药合用，清热解毒燥湿，故治疗淋病效果满意。

R259.921

B

1004-2814(2013)02-115-01

2012-10-11

左永晶