迎香滞针法为主治疗呃逆即时疗效观察

许荣正,王美萍,王晔玮

(1.浙江省台州医院,台州 317000;2.河南中医学院第二临床医学院2008级学生,郑州 45000)

呃逆常伴随着其他疾病而存在,多见于手术及癌症患者放化疗过程中,或见于各类重症患者。

1 临床资料

64例呃逆患者以各类癌症患者为主,按就诊顺序分为两组。治疗组40例中,男37例,女3例;年龄最大85岁,最小16岁;病程最长半年,最短1 d。对照组24例中男23例,女1例;年龄最大82岁,最小22岁;病程最长20 d,最短1 d。两组性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义,具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组

主穴取迎香,配穴为内关、足三里。常规消毒后,取0.30 mm×25 mm毫针,迎香穴针尖透向鼻翼,行顺时针捻转,以运针重滞为度,此时患者可出现皱眉及流泪等表情,即停止行针手法。内关、足三里按常规针刺。留针30 min。

2.2 对照组

主穴取内关、足三里,按常规针刺。手法同治疗组。留针30 min。如主穴治疗3 min后无效,可再配迎香,观察疗效。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈:治疗后1～3 min内呃逆停止,并在30 min内未复发。

无效:治疗后3 min内呃逆不止。

3.2 治疗结果

治疗组痊愈27例,无效13例,止呃率为67.5%;对照组痊愈7例,无效17例,止呃率为29.2%。两组即时止呃率比较,P＜0.05,说明治疗组即时止呃率明显优于对照组。对照组无效者 17例加刺迎香即时呃止 9例。

4 体会

呃逆可由多种原因引发,但总关乎气机升降失常,气逆上冲所致。现代医学认为,呃逆是由各种原因导致膈肌痉挛而引起。在针灸临床上呃逆多取内关、足三里穴以调理气机,和胃降逆,但在治疗顽固性呃逆时往往效不如意。迎香治疗呃逆疗效确切,配合滞针法可加强刺激。迎香为手阳明大肠经终止穴,有启膈开窍提壶揭盖之功。上焦宣通,更有利中焦宣降,故有降阳明逆气之功,故今用之多有效验。