九把毒剑直取中医性命

第一剑：学府现象

没有好教材，哪来好学问?

中医院校(西医院校更突出)教材编写这项光荣而伟大的任务，多数是由院校最高领导指派下面比较“好”的教师来完成的，或者是由他的学生来完成的，而主编却是最高领导。至于这最高领导医术学术水平如何，可就不好说了。写完的教材又由谁来校对，由谁来确定它的水准，那就是你知我知、天知地知了。如果让我说真话，我说新教材不如老教材实用。另外，还有很常见的古怪现象值得深思。学生的眼睛是雪亮的，学院里学生认可和喜欢的敬业的老师偏偏受领导排挤，这是既可怕又可悲的事。学校是传授知识的圣地，不是误人子弟和拍马屁的地方。

没有好教材，哪来的好学问?没有好教师，哪有好学生?

怎样热爱中医?

如果一个学中医的人能坚持学习中医专业七八年，他就不会轻易改行。他能学下来，说明他学中医的思想和观念准备得比较充分，志向、抱负与价值取向都确定了。他学的东西多了，在临床上出问题就少了，那么出成果也不会拖上十年八年。他能在工作中体现自身价值，他更不会背叛祖国医学，他只会努力让中医发展得更好。

反过来说，有些学生毕业后，自以为学的专业知识很多了，满足于我是博士，我是硕士。可是他临床经历短，业务水平低，或仅凭汤头开方子一成不变，给患者治病疗效甚微。这不是中医不行，而是他自己没有信心。他可能会认为中医药没有作用，后悔自己不应该学这个专业，其实还是他没有走进去。这些人一旦给别人治病没有疗效，就没有成就感，然后就很有可能反叛中医，改行。这样的人，不管他做什么，都不会好到哪儿去，因为他下不了苦功。

过去中医有老师带领，现在更要靠自己去学习、去掌握。学生不能光背书本上的中药学、方剂学，不是简简单单地学习学习就能解决所有问题。一个好的中医，要经历非常漫长的临床过程，临床接触病例要非常广泛。除了理论知识的学习，在实践中还要有一个专门认识草药、饮片的过程。你要熟悉中药的性质、形状、产地等影响药物质量的很多因素，甚至还要会通过品尝药的味道来辨别药的质量和真假。不但要知道药性，还要会区别所有草药的不同之处，还要了解饮片的炮制过程。以上这些，现在的中医医生都熟悉吗？现在的情况是，学了五六年中医的大学生，连个甘草都不认识，就是买了假药自己都不知道，也找不到没有疗效的原因。

培养医生好比培养指挥员，你不给高标准训练的机会，你怎么让他上战场指挥打仗！

为人师表不应误人子弟

有些 “为人师表”的中医老师，从讲师到博导，讲课和写文章都是振振有词。可自己或家人一旦生病，不管大病小病，病轻病重，首选的就是西药治疗，打点滴成了他们惯用的伎俩。这种“高手”还真不少，至少占相当的比例。选药治病是他们的自由，但是为人师表，这种表现带来的负面影响是极其严重的，小到影响一个班的学生，中到影响一个年级的学生，大到影响一届的学生。学生们会感觉：你说中医治病神奇有效，可现在我的老师、教授有病却用西药，看来中医中药治病值得怀疑。

缺乏自信的师长犹如不信佛的和尚，念经不拜佛的假和尚，留在庙里虚度光阴也就罢了，可是长此下去却严重损害了中医形象，更有害于中医的继承和发展，岂不误人子弟，毁我中医吗?

导师与保姆

研究生、博士生绝大多数是奋发图强的好学者，表面上看很轻松，实际上他们也很辛苦：一是不想虚度年华，要千方百计地找教材。他们勤学习，旨在获得真才实学，可惜教材质量如何，有些导师肚里有多少料就说不准了；二是他们想按时完成学业，为了顺利获得学位，只能顺服地跟在导师身后。

针对这个问题，我的一位同仁给我讲了一个公开的秘密：“你只要尽力充当导师的勤务兵、办事员，甚至当保姆，那你就能百分之百地按时顺利毕业。”你看这些学生多不容易。

另外，我有一位相识的同行，他原来毕业于某县卫生学校，业务水平很一般，但是社交能力很强。三年前的夏天我们相见时，他说：“兰大夫，我虽然工作忙一些，但忙得比较值。你看我现在既是院长又拿国务院的津贴，既是省里的政协委员，又是博士生导师。别嫌我多嘴，你不能闷着头光忙专业，在这个社会里充满着…”他很自豪地对我说。

在如此的教育体制下，中医还有未来吗?

第二剑：住院三部曲

有些中医医院的住院三部曲：

床位紧张，住院患者住进来马上做与疾病相关的检验（这当然是对的，也是名正言顺的），该不该做的各种检查都要做，该不该用的西药三下五除二都输上，努力争取在5～7天内将你的住院押金先洗白了，然后请你赶快出院。患者不愿出院再补充押金，医院就会拒绝。拒绝的理由很充分：已经给你确诊了，也给你开好了一堆西药和中成药，带回家服用治疗就可以了，医院床位紧张，你没有必要占用紧张的床位，让给下一位需要住院的病人吧。

我想医院说得很“在理”，应该尽快让你出院。因为你已经把大宗的检验费、治疗费、药费全花了，继续住下去只能收取可怜的床位费，留你住下去那会影响人家的任务量和经济收入。

医生不用再提高医疗水平了，也用不着提高，因为大多数医生用的是西药。西医院的方式方法，不待辨证，拿来就用。这样下去，中医的救死扶伤传统精神遗失殆尽，中医不让人骂死，也是在自掘坟墓啊！