LIS在实验室室内质量控制上的应用

刘芳琳，钟金清，余晓薇

(厦门莲花医院检验科，福建厦门361002)

·质量控制·

LIS在实验室室内质量控制上的应用

刘芳琳，钟金清，余晓薇

(厦门莲花医院检验科，福建厦门361002)

室内质量控制；实验室信息系统；LIS

质量控制这个概念最早应用于上个世纪二十年代发达国家大工业生产产品质量管理。1950年，Levey及Jennings将质量控制引入了临床医学检验中，从此临床医学检验史翻开了新的一页，实验室内的质量控制进入了高速发展时期。上个世纪后期，Westgard提出了Westgard多规则并沿用至今，实验室内的质量控制逐渐标准化和规范[1]。但是质量控制的管理仍然比较复杂繁琐，很多单位仍然使用纸张描绘质控图，质控数据仍需要人工统计处理。直到上个世纪八、九十年代，国内LIS迅速发展，实现仪器的数据采集、标本的条形码管理等[2]。LIS发展到今天，已不再局限于标本管理,检验数据的管理了，而已经应用于实验室质量管理[3]。本科将LIS广泛应用于实验室的室内质量控制管理，标本管理,检验数据管理，人员权限管理等各方面。LIS在我科的整个工作流程中，都发挥着极其重要的作用。

1 结果记录

操作人员只需按各种质控品的要求将质控品做好前处理后，将质控品编号按标本操作方式上机。结果出来后自动传输至LIS，在LIS查看质控结果即可，不用再进行繁琐的绘图，节约人力、物力，并且可避免人工记录错误[4]。

2 结果判断

依据科室各项目的实际具体情况，选定适合的质控规则。本科选择的是13s,22s等质控规则。在LIS中设定好均值、SD和质控规则，LIS接收到质控数据后根据设定的质控规则及时做出判断。如果质控结果违反设定的质控规则，电脑则弹出对话框提示结果失控，要求工作人员进行处理。同时锁定整个电脑荧幕，以确保失控事件通知到检验人员。

3 数据分析

检验人员在LIS上可以同时方便地查看不同时间、不同水平的质控数据，有利于工作人员发现项目潜在的问题。每月可汇总各项目的质控表现情况，并能累计当月的均值、SD、CV[5]。可评估设置的均值、SD的合理性。表现不好的项目在科会时进行讨论，分析其原因，总结并分享处理失控的经验，避免其再次发生，以保证病人检测结果的准确。

4 数据管理

LIS上的质控数据，失控记录和质量评价结果能长期保存,还可进行刻录，可随时方便地进行回顾性分析，同时节约大量的空间。而利用LIS进行质量控制管理更大的优势是：方便了实验室管理者掌控现场各个项目的质量控制状况[6]。实验室管理者在任何一台能上院内网的电脑上都可以查询任意时间的质控结果，不去现场就能了解质控的状况，提高了质量控制的管理效率和管理水平;许多仪器的操作电脑也具备绘制质控图的功能，却不能做到这一点。

[1]丛玉隆,李健.检验科计算机管理网络的建立与应用体会[J].临床检验杂志,2001,19(6):361-363.

[2]吴卫国,王尚生.实验室信息系统(LIS)设计与功能[J].医疗设备信息,2007,(3):39-41.

[3]雷达,莫建坤,黎永新.LIS系统在检验科室内质控中的应用[J].实验与检验医学,2008,26(5):545-546.

[4]骆朝文,董少刚.加强临床交流推进县级医院LIS建设进程[J].实验与检验医学，2012,30(4):350-352.

[5]李金明.临床免疫检验的质量保证[J].中华检验医学杂志,2006,29 (11):1053-1056.

[6]刘云华,王宏碧,崔江龙,等.远景译康LIS系统的应用与体会[J].实验与检验医学,2011,29(2):151-152.

R446

B

1674-1129(2013)02-0156-01

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.02.019