移动决策支持系统在医院管理中的应用

陈顺琴

（长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院经管科，湖北 荆州434000）

近年来，随着医院规模的急剧扩张，医院管理对信息化建设的要求和依赖程度也越来越高，传统的决策支持系统 （DSS）已不能满足现代医院管理需要［1］，为此，我院新引进移动决策系统 （Mob DSS），在管理上取得了较好的成效。

1 传统决策支持系统应用不足之处

传统的决策支持系统是各相关管理部门在每月、季、年终了收集医院运行信息的主要来源，为领导提供决策可靠依据，但传统的决策支持系统使用率并不高。主要表示在以下四个方面。

1.1 信息共享不充分

传统的决策支持系统，只有相关管理部门才能支配相关信息，每个管理部门从不同角度收集相关数据，管理者 （决策者）难以通过下级汇报或收阅各种不同组合的电子报表和纷繁复杂的数据，快速并直接得到有用信息，作出准确判断。

1.2 指标要素表现不充分

传统DSS个人终端只能反映既往单一时间段、点的医院运行情况，结果不直观，难以判读；抽象乏味的数据难以像图像一样使人产生深刻印象，不能整体反映指标的运行趋势，管理者难以把握其变化规律并作出预判。由于以上原因限制了它的作用发挥。所以相关管理部门还须根据需要对内部数据进行加工，外部数据进行比较。

1.3 信息发布相对滞后

相关管理部门一般只在每月上旬利用传统的决策支持系统收集数据，一般要到中旬才在院周会上公布上月 （季、年）相关经济运行数据，这时各临床科室才能获得相关信息。因此，管理者通常要到下个月、下一年才能看到上阶段的结果，更无法看到当日、本周的数据，使得管理者了解的信息实际上是间接的、零散的和延迟的。

1.4 不能满足不同管理者的需要

每个科室都有不同情况和要求，但传统的决策支持只能一成不变在某一时间提供同样模式信息，信息获得者难以主动获取。不同岗位、不同层级的管理者需求不同。目前DSS提供的只能是千篇一律的电子报表，不能体现个性化需求和时间的规定性。

总之，随着医院快速的发展，传统意义上的决策支持系统已不适应现代医院管理者的工作实际，不能达到目标管理、主动管理、实时决策、有效决策的目的。因此，引进移动决策系统 （Mob DSS）成为提高医院管理质量之必然手段。

2 移动决策支持系统 （Mob DSS）的应用成效

移动决策支持系统主要是借助通讯公司3 G网络在智能手机上工作平台，新系统每晚从医院业务数据库 （HIS）抽取当天增量数据，经过数据转换、筛选、洗涤生成决策数据仓库 （DW），然后通过应用服务器 （App Ser ver）现实共享。

2.1 使用方便，信息共享

院长和中层管理者都能随时随地随身、方便快捷获取相关数据和信息。通过移动智能终端 （如智能手机等）进行信息查询，使管理者的时间碎片得到充分利用；查阅速度快。通过数据仓库、数据挖掘及联机分析等技术，既保证了医院整个信息系统网络稳定的日常运行，又实现了在移动终端的实时查阅；信息共享性强。阅读医院信息报表不再是医院高层领导的专利，移动终端在中层和科主任的普遍应用，增加了领导与中层对某些事物的认同感，增强了中层管理的对医院决策的依从性。

2.2 管理效果好，工作协同强

医院管理是一个团队，院长、副院长、职能科室科长和临床科室科主任，关注的侧重点都不一样，根据管理需求，在移动终端界面进行KPI自定义设置。阅读者只需点击目标KPI就可实现选择性阅读，因此节约大量时间成本。实现目标管理，通过实时查阅，把传统的自下而上的报表和口头汇报转变为主动的自上而下的透明目标管理和主动管理；通过自定义KPI，实现管理者主观意愿和医院差异化管理目标，把宽泛而大而化之的管理转变为重点管理；通过预警设置KPI上下限，实现KPI过程管理，增加了目标的实现预期。科根据实际情况，随时调整决策，控制风险［2］。

2.3 多维分析，深入判读

如何有效避免报表无关信息的干扰，把枯燥乏味的数字转换成一目了然的信息，仪表盘的使用显现出该系统的比较优势。通过转动仪表盘直观了解任意时间目标KPI情况；通过数据与各种图形 （如饼形图、柱形图、线形图）的相互切换，了解目标KPI同比、环比、占比升降情况；针对目标KPI，自主选择维度进行多角度分析，也可在当前维度下继续深挖另一维度，层层深入，了解目标KPI发展趋势和变化规律；自行设置目标KPI上、下限，达到消息预警和预判目的。

2.4 有效修补市场短板

通过移动终端不仅可以了解全院就诊病人数量，还可知晓某个科室或某个时段病人诊疗数量，有助于相关部门查找原因，采取对策。管理部门根据实际情况，科学配置人力资源和调整作息时间。有针对性的加强高风险时段、高风险人群和高风险环节管理，如适当增加管理力量等，从而提高医院满意率。

医院管理是一项系统而庞大的工程，充分利用信息化建设成果为决策服务是广大管理者准确、及时、快速判读信息、科学决策的客观要求和主观愿望。移动决策系统 （Mob DSS）为我们提供了一个重要手段并在实践中取得了良好的成效。

［1］樊嫚 .基于下一代互联网的数字化医院服务模型及框架研究 ［D］.武汉：华中科技大学，2012.

［2］邢程，张巨发，唐雄 .移动决策支持系统与科主任目标责任制管理 ［J］.现代医院管理，2012，10（6）：37－38.