益母生化汤治疗无痛人流后阴道出血20例

彭 仙

(荆州市中医医院妇产科，湖北 荆州 434000)

2013-08-26

彭仙(1981-)，女，主治医师，主要从事妇科临床工作。

益母生化汤治疗无痛人流后阴道出血20例

彭 仙

(荆州市中医医院妇产科，湖北 荆州 434000)

无痛人流；阴道出血；益母生化汤

无痛人流终止早期妊娠现已广泛运用于妇科临床，人流后出现组织残留、阴道出血时间长导致再次清宫的情况也是患者难以接受的，而在人流后运用中药减少阴道出血效果良好。我科通过无痛人流后口服中药益母生化汤，减少阴道出血时间取得了满意效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1对象

选择2012年3月至2012年5月在我院要求无痛人流来终止妊娠的妇女40例，停经均在40～55d。B超检查：宫内早孕，孕囊最长径在1.5～3.5cm之间，无无痛人流的高危因素及禁忌症。随机选取观察组和对照组各20例，两组的年龄、孕次、产次、孕龄及生产的方式均无显著差异，具有可比性。

1.2手术处理

两组均采用丙泊酚麻醉剂麻醉后行人工流产术，手术时间均在10min左右。两组患者术中术后均无特殊并发症发生，且均在当天观察4h后离院，术后均预防性抗感染3d，选用的抗生素均为克林霉素和替硝唑。

1.3用药方法

益母生化汤方剂：益母草15g，当归24g，川芎10g，桃仁10g，甘草6g，炮姜6g。

观察组在无痛人流后当天开始口服益母生化汤，每天1剂，1剂3服，共服5d；对照组未口服任何药物。

2 结 果

两组患者人流后15d复查超声均显示子宫及双侧附件未见异常。观察组平均出血时间为7.6d，对照组平均出血时间为13.2d。对照组中2例因出血时间过20d，行清宫后血止。两组比较有统计学差异(P<0.05)，观察组明显优于对照组。

3 讨 论

无痛人流现广泛用于妇科临床，据报道麻醉剂丙泊酚在一定程度下可影响子宫肌收缩，从而导致出血时间延长，而过长的出血时间也严重影响了妇女的情绪以及工作、生活，从而也增加了子宫内膜炎及阴道炎的发生率，而本观察组用益母生化汤缩短阴道出血时间取得了显著效果。

益母生化汤是我院刘云鹏老先生的经验方，它是在生化汤的基础上加益母草。生化汤为《傅青主女科》所载，是产后病的常用方，方中当归养血，甘草补中，川芎理血中之瘀，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入营，助归草以生新，协芎桃而化旧。该方具有活血化瘀，温经止血，化瘀生新之功效。细究生化汤方：方中无峻利猛烈之品，此方为产妇体虚而制，其以补虚为主，兼佐散结等法，此方行中有补、化中有生 、破而不伤正、补而不滞邪，充分体现了养血活血化瘀的治法，组方用意去瘀生新[1]。而现代研究表明，该方可促进子宫收缩，使流产后开放的子宫螺旋动脉及静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少直至停止，使子宫内膜坏死脱落，促使子宫内膜逐渐由基底层再生修复[2]。而生化汤加用益母草更加强活血化瘀的作用，现代药理研究认为益母草对子宫有兴奋作用，可使子宫收缩增强，达到止血目的。而通过对照组与观察组的比较，益母生化汤有明显缩短无痛人流后阴道出血时间的功效，值得临床广泛应用。

[1]王雁梅，史军，王德高，等.生化汤源流及后世应用考[J].陕西中医学院学报，2004，24(5)：7-9.

[2]丁雨，吕桂凤，宋卓敏.中医药治疗药物流产后阴道出血的研究进展[J].浙江中医药大学学报，2009，33(1)：145-146.

R271

A

1673-1409(2013)30-0044-01

[编辑] 何 勇