刮痧刺络拔罐配合中药治疗发热69例临床观察

秦彩红，陆小左

（天津中医药大学，天津300193）

刮痧刺络拔罐配合中药治疗发热69例临床观察

秦彩红，陆小左*

（天津中医药大学，天津300193）

目的：观察运用传统中医刮痧刺络拔罐配合中药治疗发热临床疗效。方法：将69例患者采用刮痧、刺络、拔罐并配合中药（金银花、连翘、黄芩、栀子等）治疗，并观察疗效。结果：显效56例，有效12例，无效1例，总有效率可达98.6％。结论：对于发热，运用中医传统治疗方法辨证施治，可收显著疗效。

刮痧；刺络；拔罐；中药；发热；穴，大椎；穴，大杼

发热是临床常见多发病症，属于多因素相关的复杂性临床表现，传统中医在诊治该病症中有其独特的方法与思路，治疗中毒副作用小，且可做到标本兼顾［1］。笔者跟随陆小左教授进行临床学习，发现陆教授运用传统中医的刮痧刺络拔罐配合中药治疗该病症，其方法简便易行，临床见效快而且疗效持久不反复，现总结报告如下。

1 临床资料

本组69例发热患者均来自天津中医药大学附属保康医院。男32例，女37例；年龄最小15岁，最大65岁；病程＞1周33例，1周～6个月19例，6个月以上17例。所有患者均排除刮痧刺络拔罐的禁忌症。

2 治疗方法

2.1 刮痧刺络拔罐 刮痧治疗时以刮拭背部为主，实证用泻法，虚证用补法，外感发热者重点刮拭上焦［2］，内伤发热者重点刮拭中下焦，热甚时可加刮曲池穴；刺络治疗时，一般应用于实证发热者，首选大椎穴及痧点聚集部位，外感发热者再加大杼、肺俞等［3］，内伤发热者再加膈俞、肝俞、胃俞等，热甚者还可加曲池；拔罐治疗时，主要选取背俞穴进行拔罐，亦可在刺络部分加以拔罐，外感发热者以上焦背俞穴为主，内伤发热者以中下焦背俞穴为主；对于外感发热者，还可选取耳尖［4］、尺泽穴消毒后用三棱针点刺放血。

2.2 中药治疗 运用辨病、辨证相结合方法进行选方、用药。发热病症的治疗核心在于解热，解热即是辨病用药的重点，常用的解热中药有：金银花、连翘轻清透热，黄芩、栀子清泻郁火，牡丹皮、赤芍以泄热散瘀，生地黄、知母清热生津。陆教授在临床治疗中，注重辨病的同时更重视辨证，根据患者临床症状，把发热患者主要分为4种证型，然后进行分型论治：风热犯表证用银翘散；湿郁发热用三仁汤；气郁发热用逍遥散；气虚发热用补中益气汤。中药汤剂水煎服，每日1剂，煎2次，共取400mL，早晚各服1次，服药3 d后统计疗效。

3 结果

3.1 疗效标准［4］显效：治疗后体温在72 h内退至正常且不再回升；有效：治疗后体温于72 h内较前下降；无效：治疗后体温于72 h内未降。

3.2 治疗结果 临床显效56例，有效12例，无效1例，总有效率98.6％。

4 体会

发热为临床常见多发病症，病因复杂，病情多变。陆教授在临床诊治中运用辨病、辨证相结合的临床思路，采用刮痧刺络拔罐配合中药的综合治疗方法，针对发热病因复杂、病情多变的发病特点，制定形神共调、内外结合的治疗方略，以达到最快、最好的治疗效果。1）病证结合、相得益彰。发热的临床诊治中需先辨其外感与内伤，明辨其病，据病选药，在辨病的基础上再予以辨证施治，使辨证论治更简易化，同时进一步的辨证使最初的辨病思路更为清晰，指导辨病选药。陆教授临诊中善用辨病、辨证相结合，病证明确，方能达到理想的疗效。2）平衡阴阳、安神调形。中医认为，发热的产生是机体正气与邪气相争，阴阳失调的一种病理反应。传统中医倡导“形神合一”，形体与人的精神意识思维活动密切相关，且形神关系影响着人体的生理功能和病理变化，与疾病的发生发展有着重要的联系，发热的治疗中形神共调也是重要的一方面。刮痧刺络拔罐通过对人体经络、穴位的刺激，调理人体阴阳气血之功，配合中药治疗，调理脏腑、养正祛邪，达到形神合调之效，使患者更快地恢复健康。3）综合治疗、内外共调。陆教授本着“减少痛苦，增强疗效，缩短时间，降低费用”的原则，力求充分发挥中医传统诊疗方法的优势与特色，并开创了针药并施的多维立体疗法。通过中药内部的调理加以外部经络穴位的刺激，以引邪外出，使热随之而解，达到清内泻外的效果。

［1］滕钰浩，陶肖馨，章永红，等．癌性发热中医药临床研究［J］．长春中医药大学学报，2012，28（3）：451－452．

［2］刘馨雁．刮疹治疗外感发热的退热时效性观察［D］．北京：中国中医科学院，2010．

［3］朱丹，吕文良．外感发热的中医治疗［J］．吉林中医药，2012，32（1）：104－107．

［4］林冰，江儒文，余德钊．小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染发热的临床研究［J］．新中医，2012，42（11）：35－36．

R245．9

B

1007－4813（2013）02－0293－02

2012－12－17）

秦彩红（1981－），女，博士研究生。研究方向：四诊客观化及临床应用研究。

*

陆小左，男，教授，博士研究生导师，E－mail：luxiaozuo9862＠163．com。