魏绍斌教授药食同用治疗产后汗证验案

理习阳，魏绍斌，余腾江

（1．成都中医药大学，四川成都610075；2．成都中医药大学附属医院，四川成都610072）

魏绍斌教授药食同用治疗产后汗证验案

理习阳1，魏绍斌2*，余腾江1

（1．成都中医药大学，四川成都610075；2．成都中医药大学附属医院，四川成都610072）

药食同治；产后汗证；魏绍斌；气阴不足；医案

魏绍斌是成都中医药大学附属医院教授、博士研究生导师，主任医师，四川省名中医。从事中医和中西医结合妇科临床工作30余载，集各家之长，善用经方、验方、成方，并注重辨证论治、内外结合、药食同疗等综合疗法。余有幸跟师学习，受益颇深，兹举魏教授药食同用治疗产后汗证验案1则以启后学。

1 病案举例

王某，28岁，2012年12月4日初诊。以“产后自汗、盗汗2月”就诊，诉既往月经规律，初潮14岁，经期6～7 d，周期28～30 d，量中，色红，无血块，末次月经2012年1月13日，量稍少，色红，无血块，无腹痛，于2012年10月20日剖腹产1女，产后恶露15 d净，产后坚持哺乳，乳汁不足。患者自产后动辄涔涔汗出，持续不止，夜间出汗遍身，衣被皆湿，更衣数次。纳可眠欠佳，偶有腰酸，大便干，小便调，起夜2～3次，舌淡暗，苔薄白，脉弱。辨证为气阴不足，气不足生血乏源，乳汁亏少，气虚固摄不全，阴津自溢。治拟固表止汗，调和营卫，益气养阴生津，培补生化之源。中药处方：黄芪15g，太子参15g，生白术15g，防风15g，麦冬15g，五味子15g，桂枝10g，白芍10g，大枣10g，莲子15g，百合15g，瓜蒌实15g。6剂，日1剂，水煎服，每日3次，每次100 mL。食疗方：带露桑叶10g，焙干为末，粳米100g，煮粥频饮。每日数次。患者服上药及药粥2剂，自汗减少，夜间微汗。服完6剂，盗汗止，自汗明显减少，乳汁较前增多，纳眠可，二便调。效不更方，继服前方6剂，痊愈。

2 讨论

产后汗证为产后常见病，《金匮要略·妇人产后病脉证并治》云：“新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。”产后汗证多有自汗、盗汗之分。本例患者白天涔涔汗出，动则尤甚，夜间卧床汗出不止，浸透衣被，甚者更衣数次。《济生方·诸汗门》曰：“人之气血，应乎阴阳，和则平，偏则病。阴虚阳凑，故发热、盗汗；阳虚阴必乘，故发厥、自汗。”《景岳全书》云：“盗汗者属阴虚，阴虚者阳必凑之，故阳蒸阴分则血热，血热则液泄而为盗汗也”。魏教授认为本例患者剖腹产后气血耗伤，气虚血亏，阳虚阴乘，阳不守阴则自汗出，阴虚阳凑，津液外泄则盗汗甚，阴阳不调，营卫不和。故方以玉屏风散合黄芪桂枝五物汤及生脉散为基础方，以固表止汗，调和营卫，益气养阴，使阴平阳秘。患者睡眠欠佳，魏教授善从心论治，常加用莲子、百合对症治疗。便干加用瓜蒌实，《本草述》载：“瓜蒌实，阴厚而脂润”，此处既借其润肠通便之功，又取其宽胸开乳之效。

药食同疗是魏教授治疗妇产科疾病的特色，此例患者服用桑叶粳米粥结合中药后汗出立止。桑叶止汗，历代用之功奇。《本经》谓：“桑叶主治能除寒热，并除出汗也，恐人误读作发汗解，故表而明之。”《本草崇原》：“《夷坚志》云：‘严州山寺有一游僧，每夜就枕，遍身汗出，迨旦衣皆湿透，如此二十年无药能疗，期待尽耳'。监寺僧曰：‘吾有药绝验，为汝治之，三日宿疾顿愈，其方单用桑叶一味，乘露采摘，焙干碾末，每用二钱，空腹温米饮调服'。”其中桑叶固表止汗，粳米健脾利湿，养阴生津，魏教授古方新用屡试屡验，药食同治疗效堪奇。［1－2］

［1］堵古，谈勇．再探妇科补肾活血法之微［J］．长春中医药大学学报，2012，28（6）：187－188．

［2］邓校征．张仲景的法与方［J］．长春中医药大学学报，2012，28（1）：185．

R256.29

B

1007－4813（2013）02－0224－01

2012－12－17）

理习阳（1988－），女，硕士研究生。研究方向：盆腔疼痛方向。

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魏绍斌，女，教授，主任医师，博士研究生导师，E－mail：wsb1016＠yahoo．cn。