药剂科管理与促进药物合理应用分析

李方

随着人们生活质量和生活的水平的不断提高，人们更加关心自己的健康问题，对医院的管理提出了更高的要求[1]。为了迎合和满足人们的需求和达到提高医院自身服务水平的目的，相应的改革势在必行。作为医院核心科室的药剂科不仅能够发挥其药品采购、药品保存发放、药品研发、药品监督管理等方面的作用，也是推动医院经济发展的有力支柱。本文主要对现阶段医院药剂科管理中存在的问题以及针对性的方法来提高药剂科的管理水平以及促进药物合理应用的措施进行综述[2]。

1 药剂科管理的问题及提高药剂科的管理方法

1.1 药剂人员整体水平低，亟需提高 伴随医院技术的改进，药剂的调配工作开始向技术型发展，对于药剂人员的要求尤其严格，所以药剂人员积累知识和增强操作技术[3]。方法：（1）医药药剂科是一个以药学科学技术为依托的业务科室，而不是纯管理科室，负责人应该既是科学管理者，又是学科带头人。（2）现阶段的药剂人员中优秀人才较少，可以从高校中引进。对于现有的工作人员可以进行相关知识的教育来增加经验和提高操作技术。

1.2 药品管理方法老套，需要改变 药品管理的最常见模式是药品供应型，包括药品采购、入库、分配、送到患者手中即结束。传统的模式急需改变，药剂科的工作该向学术性变化[4]。方法：（1）对药品的引进渠道进行严格的检查审核，并且与药品供应方制定一系列的协议和法律文书，明确要求供货方对药品质量事故负法律责任；对即将入库的药品进行慎密的检验查收，确保入库药品的质量安全。（2）药品结构合理改变。（3）调配处方时，仔细验查处方，避免不合理用药带来的不良后果；给药时医务人员要对患者说明药品用法、服量与副作用以及针对性的处理方法，减少患者的担忧。

1.3 制剂的生产规模不断缩小，制剂室的工作方向需要改变 现阶段伴随制剂生产的规模的不断缩小，改变制剂室的工作方向和充分发挖掘制剂室的潜能刻不容缓。方法：（1）现阶段绝大多数的制剂产品已不再生产供应，剩下几种也由于市场需求量小、生产成本高等原因也逐渐停产。这就需要医院从市场需求出发，研发新的制剂产品来扩大医院制剂的规模和提高技术含量。（2）采用单剂量给药的方法来达到减少药品浪费、药品滥用的目的；同时单剂量给药也是住院药房的发展方向，所以制剂室也可以把大包装药品变为单剂量的形式发放。

1.4 临床药学工作处于初级阶段，仍有很大的进步空间如何根本上解决临床药学工作中的难点、增强临床药学水平、实现药剂科工作从供应型向临床应用型转变是现阶段最重要的问题。方法：（1）加大医院药学科研方面投资，及时把研究的成果应用到临床的药学工作中。（2）给患者创造一个用药咨询平台例如组建药剂师咨询组、通过网络和广播等渠道介绍药学信息、新药和药学研究进展。（3）充分发挥治疗药物监测，能够给患者最优用药方案、避免由于药物使用不当出现的不适。（4）患者可以运用药物经济学成本效益分析方法来选取最经济的用药方案，达到治疗目的[5]。

2 促进药物合理利用建议

（1）卫生监管部门要紧紧地落实好对医院临床用药的监管工作，干预医院临床用药工作，充分体现医疗管理部门和医师、药师在促进药物合理应用中的作用。（2）各省级卫生行政部门要对基层医疗机构只准备置少数非限制性常规应用的抗菌药物品种，加强监管力度来促进药物合理应用。（3）各级卫生行政部门要加强对医疗机构药学部门的监管，认真贯彻《暂行规定》，关心药师的成长，有计划地培养临床药师，创造条件支持药师参与临床用药工作，规范医疗机构药事与药物治疗管理委员会的工作，充分发挥其作用，促进药物合理应用。（4）各级医疗机构要建立医、药、护、技临床用药相互学习、互相补充的干预制约机制，充分发挥各学科专业人员在促进合理用药方面的专业技术作用；医院可以通过建立临床药师小组来培养临床药师，鼓励临床药师积极参加到临床药物治疗工作中去[6]。

药剂科的管理对于医院有着十分重要的意义和作用，不仅对于自身的服务能力有所提高，也能在一定程度上促进医院经济的发展，因此我们要从药剂科管理存在的问题着手，采取针对性的方法来提高药剂科的管理水平；同时也要做好药物合理利用的工作，真正做到对症下药，避免医药资源的浪费以及危害患者的生命健康。

[1]吴蓬，唐尧，曹晓天，等．美国、日本和我国医院药房管理的发展概况[J]．中国药房，1998，9(1)：19-21．

[2]何彦如，韩启光．计算机网络推动了医院现代化管理进程[J]．中国医院管理，1998，18(2)：32-33．

[3]张晓莉，刘四海．医院药剂科的管理体会[J]．解放军药学学报，2006，22(5)：399-401．

[4]井智勇．适应新形势全面加强药剂科质量管理[J]．现代医药卫生，2007，23(9)：1404-1405．

[5]李良桥，苗立成．新形势下医院药剂科管理[J]．解放军医院管理杂志，2008，15(6)：576-577．

[6]李春嫒．我院药剂科的管理现状和发展思考[J]．实用医技杂志，2007，14(4)：466-467．