宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂 50 例疗效分析

李业霞

宫颈糜烂是育龄期女性的常见疾病，其与多种因素有关，如不能给予有效的治疗会导致恶性肿瘤的发生，因此，患者一旦被确诊为宫颈糜烂要立即给予积极的治疗。随着医疗卫生的发展，宫颈糜烂的治疗方法也逐渐增多，但对中重度的宫颈糜烂患者单纯给予药物治疗的效果不佳，而使用微波等物理治疗会导致创面愈合期的分泌物的增加。笔者在治疗宫颈糜烂过程中使用微波手术联合干扰素α治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择 2010年2月～2012年7月广州市黄埔区红十字会医院妇产科收治的宫颈糜烂患者 100 例作为研究对象，随机分为两组。入选标准：年龄＞18 岁、有性生活、无孕期、无哺乳期、无宫颈癌等，无绝经期患者，治疗期间均排除其他治疗方法，排除阴道炎、对干扰素等药物过敏，本次实验前 3 个月内使用其他药物治疗的患者。

对照组 50 例，年龄 21～47 岁，平均(35.65±5.52)岁，病程 2 个月～4年，平均(1.66±0.51)年；其中I度糜烂 21 例，II度糜烂 19 例，III度糜烂 10 例。实验组 50 例，年龄 22～45 岁，平均（35.97±5.08）岁，病程 1 个月～4年，平均（1.84±0.45）年；其中I度糜烂 22 例，II度糜烂 17 例，III度糜烂 11 例。两组患者的年龄、病程和疾病严重程度等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者行宫颈微波手术治疗 患者在手术前均常规进行宫颈刮片等检查，排除宫颈癌及生殖道急性炎症[1]。手术前 2 d禁止性生活，并停止各种阴道用药物。常规对外阴、阴道等进行消毒，使用多功能微波治疗仪对患者进行治疗，并根据患者糜烂面积的大小、深浅选择合适的功率。对病变部位进行电灼，直至糜烂面转为白色。

1.2.2 实验组患者采用宫颈微波手术联合干扰素α治疗 宫颈微波手术治疗方法与对照组患者相同。患者在微波治疗前 2 d开始使用干扰素α，每晚睡前将干扰素α胶囊放入到阴道内，1 粒/d，共使用 2 粒。在宫颈微波治疗后第 7 d开始使用干扰素α，每日睡前将 1 粒胶囊放入到阴道内，共使用 8 d。两组患者均加强健康指导，叮嘱患者在治疗期间禁止性生活和盆浴。

1.3 观察指标 对比观察两组患者治疗 1 个月的疗效。疗效判定标准[2]：（1）痊愈：患者治疗后宫颈光滑、宫颈表面被鳞状上皮覆盖；（2）显效：患者宫颈糜烂面缩小为原有的 1/3 以上；（3）有效：宫颈糜烂面缩小 1/3 以下；（4）无效：患者宫颈糜烂情况无变化。比较两组患者治疗后阴道分泌物的改善率与腰腹部坠胀改善率。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS19.0 统计学软件进行处理，治疗效果和症状改善率均为计数资料，组间比较使用χ2检验，检验水准α为 0.05，以 95%为可信区间，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者总有效率为 90.00%，明显高于对照组患者的 76.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者治疗后症状改善明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果和症状改善率比较

3 讨论

慢性宫颈炎是临床常见疾病，其中宫颈糜烂为慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。宫颈糜烂的发病率呈逐年上升趋势，有效地对疾病进行预防可提高妇女健康水平，预防宫颈癌的发生。

我院在工作中使用宫颈微波手术联合干扰素α治疗，效果较好。干扰素α是具有较好的抗病毒作用[3]，能够与靶细胞膜上的受体相结合，进而激活细胞内抗病毒基因，有效地合成抗病毒蛋白，起到抗病毒作用。同时，药物还具有较好的调节免疫功能的作用，其能够增加吞噬细胞的吞噬功能，进而达到杀伤细胞活性，诱导内源性干扰素的效果。同时，药物还可以抑制其他微生物的产生，减少阴道内的炎症反应。此外，干扰素α具有较好的抗肿瘤效果，能够减少由于宫颈糜烂导致的宫颈癌高发[4]。同时，研究还认为，干扰素α可以有效地降低女性血清内雌二醇及孕酮的水平[5-6]。

综上所述，宫颈糜烂患者给予宫颈微波手术联合干扰素α治疗，具有较好的效果，值得临床推广应用。

[1]梁茹英，陈术.微波联合药物治疗重度宫颈糜烂 100 例疗效观察[J].中国妇幼保健，2008，23(17)：2445-2446.

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[3]申海健.微波联合两种药物治疗重度宫颈糜烂的比较[J].实用临床医药杂志，2010，14(19)：44-45.

[4]杨静.微波联合药物治疗宫颈糜烂 60 例疗效观察[J].医药前沿，2012，2(10)：49-50.

[5]曾梅，李利平，蓝柳冰，等.微波联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果观察[J].中国医药指南，2011，9(14)：234-235.

[6]叶彩云，刘莉.微波联合爱宝疗治疗慢性宫颈炎 120 例[J].陕西医学杂志，2010，39（6）：678-680.