泮托拉唑联合复方丹参治疗胃溃疡的临床分析

潘伟杰

胃溃疡是临床消化系统常见多发病[1]，临床表现多为中上腹部疼痛、恶心、呕吐、反酸。胃溃疡的致病因素中幽门螺杆菌占主要因素，另外，胃黏膜的保护作用减弱以及胃酸分泌过多也是其中的重要因素[2]。我院应用泮托拉唑联合复方丹参滴丸治疗胃溃疡取得了不错的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自 2010年6月～2011年6月胃溃疡患者 82 例，所有患者经医院诊断均符合《中西医临床消化病学》中关于胃溃疡的诊断标准，现将其随机分为两组，对照组患者 41 例，其中男 25 例，女 16 例，年龄 22～65 岁，平均年龄（43±5）岁，病程为 2.5～14年，中位病程 8.7年。观察组患者 41 例，其中男 23 例，女 18 例，年龄为 23～66 岁，平均年龄为（42±6）岁，病程为 2～15年，中位病程为 8.5年。两组患者间性别、年龄、病程、病情等方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用口服泮托拉唑治疗，泮托拉唑为沈阳东宇药业有限公司，40 mg/d，在每天早餐前 30 min服用；观察组采用口服泮托拉唑联合复方丹参滴丸治疗，泮托拉唑的用法及用量同对照组，在此基础上加服复方丹参(滴丸)，10 粒/次，3 次/d。2 周为 1 疗程，3 个疗程以后对两组患者的治疗效果进行比较。

1.3 疗效判定 本次判定标准依据国家卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准制定：治愈：患者腹痛等症状完全消失，经过胃镜检查发现患者的溃疡消失或者溃疡瘢痕消失；有效：患者的腹痛等临床症状得到了明显的改善，经过胃肠镜检查发现患者的溃疡减少至少 50%；无效：患者的疼痛等临床症状无改善，经过胃肠镜检查溃疡减少小于 50%。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0 软件包进行统计学分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间对比采用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 对照组治愈 14 例（34.15%），有效 16 例（39.02%），无效 11 例（26.83%），总有效率 73.17%；观察组治愈 27 例（65.85%），有效 9 例（21.85%），无效 5 例（12.20%），总有效率 87.80%。两组患者间治疗效果比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 不良反应 对照组在治疗过程中出现 5 例不良反应，其中轻微头痛者 2 例，腹泻者 2 例，感觉早起乏力者 1 例；观察组出现了 7 例不良反应，其中轻微头痛者 2 例，腹泻者 3 例，感觉早起乏力者 2 例。所有患者均症状轻微未影响治疗。

3 讨论

胃溃疡是一种慢性病，且治愈后容易复发，给患者以及家庭带来了很大的负担，其发病因素是由于胃以及十二指肠黏膜的攻击因子以及防御因子失去平衡导致的。由于社会生活压力的加大，人们精神压力加大，不良以及不规律的生活习惯增加，大量的吸烟以及无节制的饮酒等都是致使攻击因子和防御因子失衡的因素[3]，另外，其发病也与幽门螺杆菌、胃酸分泌过多以及胃黏膜保护减弱等因素有关。一般单纯的西药或者单纯的中药治疗都无法达到完全治愈的目的，因此，我院采用泮托拉唑联合复方丹参滴丸治疗胃溃疡，取得了不错的效果。

泮托拉唑是一种新一代的质子泵抑制剂[4]，以其本咪唑和吡啶环组成的核心可以在pH值极低的细胞壁小管中转化为环化次硫酸胺，其具有嗜硫的作用，同时可以与膜表面的H+-K+-ATP酶[5]的第 5、6 段的半胱氨酸发生作用，产生酶的抑制性复活物而使得酶失去活性。复方丹参滴丸的主要成分是水溶性的丹参素[6]，其具有抵抗溃疡的作用。临床研究证实，其具有以下作用：改善胃黏膜的血流量，增加供血；加强胃黏膜的屏障作用；对幽门螺杆菌具有抑制作用；阻断或者减轻脂质的过氧化作用使得胃黏膜的氧化作用加强。总之，其治疗胃溃疡的作用是其可以增加胃黏膜的防御因子。两者联用可以达到很好的治疗胃溃疡的效果。本研究结果表明，对照组治疗总有效率 73.17%，观察组总有效率 87.80%。两组患者治疗效果比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。且两者联用不会出现明显的不良反应，偶尔出现的轻微头痛、腹泻、乏力等不良反应不会影响用药，且用药停止 3 d后症状会自动消失。因此，泮托拉唑联合复方丹参滴丸治疗胃溃疡值得临床应用推广。

[1]荣家慧.泮托拉唑联合复方丹参(滴丸)治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代预防医学，2007，34(12):2392，2397.

[2]曲俐焰.注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的疗效[J].实用药物与临床，2009，12(3):226.

[3]刘中宏，王秀江，马香华，等.泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国基层医药，2002，9(2):111-112.

[4]魏军.两种质子泵抑制剂分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效比较[J].当代医学，2011，17（3）：140-141.

[5]王庆周，牛慧佳，徐立，等.复方丹参滴丸联合丽珠胃三联、奥美拉唑治疗老年胃溃疡临床研究[J].中国老年学杂志，2007，27(21):2135-2136.

[6]杨燕，刘淳，刘普文，等.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡疗效观察[J].广东药学院学报，2007，23(5):577-579.