广西实施“卓越医生教育培养计划”之简析

廖满媚，韦艳奖，覃小华

（广西大学公共管理学院，广西 南宁 530004）

当前，我国医学高等教育改革发展最紧迫最核心的任务就是以医学人才培养为中心，全面提升医学高等教育质量，这也是深化医药卫生事业改革发展的重要举措之一。2012年11月，教育部、卫生部公布了第一批“卓越医生教育培养计划”项目试点高校名单，广西有4所医学院校名列其中，即广西医科大学、桂林医学院、右江民族医学院及柳州医学高等专科学校。

1 “卓越医生教育培养计划”概述

“卓越医生教育培养计划”是教育部、卫生部为贯彻落实国家教育改革和发展要求、深化医疗卫生体制改革，加快推进临床医学教育综合改革而共同实施的医学高等教育改革措施。该计划旨在整体推进医学教育改革，全面提高医学人才培养质量，积极探索具有特色的医学人才培养模式，加快高质量医药卫生人才培养，提升我国医疗卫生服务能力、水平和国际竞争力，为建设创新型国家和人才强国战略服务[1]。该培养计划实施周期为 10年，分批进行立项建设。教育部、卫生部共同组织专家对各高校提交的项目实施方案进行审核，于2012年11月批准125所高校成为首批试点高校。该计划的建设内容包括：开展5年制临床医学人才培养模式改革试点；开展临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点；开展拔尖创新医学人才培养模式改革试点；开展面向农村基层的全科医生人才培养模式改革试点[2]。

2 卓越医生教育培养计划的必要性与迫切性

2.1 是落实国家医学教育发展规划的重要举措

2011年12月，教育部部长袁贵仁在全国医学教育改革工作会议上的讲话指出“大力推进医学教育改革，是医学教育面临的重要而紧迫的任务”、“深化医学教育改革，创新体制机制，培养卓越医学人才”。2013年3月第十二届人大政府工作报告中对今年政府工作的建议中指出“深化医药卫生事业改革发展”、“巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，加快公立医院改革，鼓励社会办医，扶持中医药和民族医药事业发展”。

广西4所医学院校获准成为首批卓越医生教育培养计划试点高校，通过开展农村订单定向免费医学生教育、5年制临床医学人才教育以及“3+2”3年制专科临床医学教育的人才培养模式改革，着力提高医学生的行业适应性及实践应用能力，努力培养适应医药卫生事业改革发展的高水平人才。

2.2 是革新医学人才培养机制与模式的重要途径

随着医学模式已由纯生物学模式向生物--心理--社会医学模式转变，医学教育所应达到的水准要求更高了。“卓越医生”项目的实施，与当前多所医学院校正在进行或在着手准备开展临床医学专业认证工作相结合，认真查找本校医学教育的不足，明确医学教育改革的方向，将进一步拓展医学人才培养模式改革的新途径。

2.3 是实现基层医疗卫生事业跨越式发展的重要支柱

广西地方医学院校自办学以来，逐渐成为广西以及周边地区医学教育的重要基地，培养了大批“下得去、用得上、留得住”的高级应用型医学人才，在促进民族地区基本公共医疗卫生服务均等化、推动各民族团结进步、维护西南边疆地区和谐发展的过程中发挥着重要的作用。承担“卓越医生教育培养计划”项目建设，可充分利用更多的资源提升基层准医生教育质量，有利于缓解广西基层医疗人才缺乏的现状，提高基层医疗卫生机构服务能力。

3 实施卓越医生教育培养计划项目要解决的问题

3.1 建立健全教学质量评价制度

卓越医生的标准是要有积极向上、健全的人格，精湛的业务水平，有强烈的社会责任感、乐于奉献，有一颗仁爱之心，有健康的体魄，有团队合作精神和交流沟通协调能力，有科学严谨的思维方式，有创新能力。作为医学院校，如何建立起一套相对完整的教育教学质量评价标准是建设好卓越医生教育培养计划项目的基本前提，也是设定卓越医生人才培养目标的基本要求。笔者认为，要从教与学两个方面来制定教学质量评价制度，从教的角度可将教学质量评价分为教学素质标准、教学技能标准及教学效果标准3个部分。而从学的角度来看，学生有没有自学能力，善不善于提出问题、分析问题，学生有没有养成科学严谨的思维方式，是否具有创新能力，这些都应列入教学质量评价的范畴。教学质量评价制度的实施要体现一种全过程的评价及管理，从而达到整体教学过程的最优化。

3.2 系统规划与设计人才培养方案体系

卓越医生教育的主要目标任务是要培养一大批高水平医师，培养一批高层次、国际化的医学拔尖创新人才，培养大批农村基层实用型全科医生。要达到上述目标任务，教学设计中如何规划人才培养方案体系是重中之重。医学院校要树立卓越人才观，按照卓越追求和卓越能力科学严谨地构建学校卓越医师教育培养体系，构成学校对创新教育模式、培养卓越医师、全面提高高等教育质量的总思路[3]。具体来说，要对这些问题进行缜密思考和论证：如何切实做到基于培养学生创新能力的共同学习体的教育教学方法改革，如何培养医学生尊重生命的职业操守，如何培养医学生解决临床实践问题的能力，如何加强医学生服务基层的荣誉感和责任感教育，如何根据基层医疗卫生服务六位一体的服务要求优化调整课程设置和教学内容及方式，如何增进医学生与基层患者的沟通能力等问题。当然，人才培养方案体系的构建也要具有动态性，即要根据需求对接及反馈情况进行动态化更新。

3.3 构建完善、高效的教学管理体系

卓越医生教育培养的管理组织系统构建、教学管理制度的建设、人才培养方案和课程体系的科学设计、师资队伍的培训与激励、教育经费的分配和使用、教学组织形式的革新、优质教学资源的优化使用、卓越医学人才培养的需求对接、卓越医学人才就业胜任力反馈机制的建立等方面，对实施卓越医生教育培养计划项目具有基础性、关键性的作用，是确保及提升卓越医生教育培养质量的基本保障。对于广西这4所医学院校来说，卓越医生教育教学管理的各个环节之间相互配合是否完善、顺畅、高效，对达成教学工作目标和实现预定效果具有重要意义。因此，构建完善、高效的卓越医生教育教学管理体系应重视高等教育教学管理的基本程序与手段。

3.4 构建卓越医学人才培养实践平台

构建卓越医学人才培养实践平台，需要进一步深化实践教学模式改革。在能力建设方面，要加强基地教学能力建设，通过举办临床理论授课技巧、临床见习规范示范教学观摩和试讲评课培训班等形式，提高临床带教教师的教学能力，例如：右江民族医学院推进临床医学专业三级医院与二级医院阶段式交叉轮转实习改期试点工作，柳州医学高等专科学校初步形成了以“校内实训——临床见习——顶岗实习”为主，以学生社会实践、技能训练等为辅覆盖全国的省（区）、市、县三级实习网络的实践教学体系。在制度建设方面，通过出台大学生创新创业训练计划项目管理办法、导师制等相关配套管理文件，为医学生提供培养科研能力的平台。笔者认为，在此基础上，还要以学生的就业面为引导，例如：应重视农村订单定向免费医学教育人才培养的特殊性，重视到社区卫生服务中心实习、到县级医院与乡镇卫生院等基层医疗卫生机构义诊等活动，在有利于提高医学生的诊疗能力和基本卫生服务能力的同时也有利于增进医学生与基层患者沟通交流的能力。除此之外，构建卓越医学人才培养实践平台，需要对实践教学设施、教学质量保障体系、师资力量、教学科研、教学管理齐抓共管。

[1]中华人民共和国教育部,中华人民共和国卫生部.教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见[EB/OL].[2012-05-07].http://www.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/s6548/201206/xxgk_137753.html.

[2]姜乃强.教育部卫生部实施卓越医生教育培养计划[N].中国青年报,2012-05-08(1).

[3]马 静,杨丽莎,梁志清.关于“卓越医师”教育培养的思考[J].西北医学教育,2012,20(2):243-252.