关于公立医院固定资产管理的探讨

张 欣

为适应医改需要，国家于2011年出台了新《医院会计制度》和新《医院财务制度》，并于2012年全面贯彻实施。随着新制度的实施，对医院的固定资产管理提出了新的标准和要求。

一、新制度关于医院固定资产内容的修订和创新

（一）固定资产计价标准的变化

新的财务制度对医院固定资产的确认标准进行了新的规定，对于一般设备来说单价由以往的500元以上提高到了1000元以上；对于专业设备来说，价格由以往的800元提高到了1500元。固定资产计价标准的调整将使得以往的一些固定资产由于达不到新的标准而不再属于固定资产的范畴。

（二）固定资产后续计量的变化

新的医院会计制度在医院固定资产的后续计量中引入了折旧制度，取消了原有制度中的固定基金及修购基金科目，增加了累计折旧及待冲基金科目。累计折旧科目的出现弥补了旧制度会计核算中存在的缺陷，使得医院的财务报表能够更客观准确的反映固定资产的自身价值，从而完善了医院的固定资产核算与监督制度。

（三）固定资产核算范围的变化

在新的会计制度中，医院的固定资产被分成了四个部分：房屋建筑物、一般设备、专业设备、其它的固定资产。此外，新制度对图书和一些应用软件进行了专门的补充。例如，对于应用软件来说，如果该软件与硬件紧密相关，是硬件工作的必需成分，那么这款软件也应该属于固定资产的范畴。新制度的出现，使得固定资产的核算范围变得更加明确，增加了会计信息的准确性。

二、新医院会计制度下加强医院固定资产管理的策略

（一）处理好新旧制度的衔接

1.对固定资产进行全面的清理。为了适应新的会计制度关于固定资产核算的需要，医院需要全面开展固定资产的清理工作。首先要对医院固定资产的名称进行规范记录；其次，要对固定资产的价格、规格、购买日期、使用科室等情况进行确认。对于那些不符合新的会计制度规定的原有固定资产要转为低值易耗品进行处理。

2.做好固定资产累计折旧的准备工作。第一，要明确固定资产折旧的范围。首先要分哪些固定资产需要进行折旧，哪些固定资产不需要进行折旧。其次，要从时间上明确固定资产进行折旧的起止时间。第二，做好资产的核查工作。要对医院固定资产的购入价格、资金来源、使用期限等进行核查，从而为固定资产的折旧以及待冲基金的确认奠定基础。做好固定资产累计折旧的准备工作，才能处理好医院新旧会计制度的衔接。

（二）建立并完善医院的固定资产管理制度

1.建立固定资产的购置制度。对于公立医院来说，固定资产的购置应严格按照政府采购的制度贯彻执行。医院必须建立集体决策制及联签制，在大型的设备采购前应聘专家，进行可行性论证与测试，从源头上控制固定资产的购置工作。在产品的购置方式上也要制定相关的制度，严格按照统一招标的形式进行采购。

2.建立并完善设备的验收、保管和维护制度。对医院购入的固定资产，首先要由设备科的人员进行验收，并统计纳入医院的固定资产明细账户。由设备科人员和该项固定资产的使用部门一起签字确认以后，上交财务科进行该项固定资产的账目处理工作。其次，固定资产的使用部门需要派遣专们的人员负责固定资产的保管工作，应当建立固定资产的二级明细账户并建立固定资产卡片，以便定期对固定资产进行核对。再次，对固定资产要定期进行维护，特别是对那些大型的设备以及一些特种设备更加需要定期的保养与维护，这样才能保证其发挥正常的性能。

3.规范固定资产的账务处理。上级部门调拨的固定资产、其他单位捐献的固定资产、医院内部科室间转移的固定资产必须通过设备科办理相关的过户手续，并且需要向财务科提交资产的原始凭证，方便财务科进行账务处理。这样才能确保医院固定资产的账面与实物相符合，也为固定资产的折旧打下基础。对于那些租入或租出的固定资产，要建立账簿；对于尚未办理竣工决算的房屋建筑，财务科要和设备科一起先估价入账，以便能够对固定资产及时的进行折旧。

4.建立定期盘点、处置的制度。医院要成立专门的固定资产清查委员会，定期和不定期的组织人员对固定资产进行盘点及抽查。在对固定资产的盘点过程中，如果发现盘盈或盘亏的现象，就要及时上报财务部门，令其进行相关的账务处理，以确保账实相符。此外还要认真分析原因，尤其对于盘亏的，要一查到底，追究相关人员的责任。在盘点过程中，如果发现闲置的、损坏的、过时的固定资产要及时的进行处置工作，从而提高医院固定资产的使用效率。此外，明确规定固定资产的处置报批程序，以防止固定资产的流失。

（三）培养高素质的管理人员

医院固定资产核算要遵循“实质重于形式”的原则，综合、正确的利用会计判断方法及会计处理方式，对于不确定的事项要通过相关人员集中探讨的方式进行决定。医院要规范会计的业务处理环节，使得在不同医院间的财务信息可以进行横向的对比，这是新会计制度在促进医院经济发展的实践中发挥作用的基本条件。例如，对于固定资产后继支出的确认标准来说，财务人员只能从金额的大小进行确认，而对于性能、质量等方面的重大改进，则需要设备管理部门及使用部门的共同确认。

（四）建立固定资产管理的绩效考核机制

国家的卫生主管单位要将公立医院负责人的绩效考评与医院的资产管理状况联系起来，从而提高医院负责人进行固定资产管理的主动性及积极性。在公立医院的内部进行绩效考核时，也要将各个科室负责人的年度绩效与其所管部门的固定资产管理成效结合起来，从而增强科室负责人对于资产管理的责任心。固定资产管理的绩效考核机制要做到奖罚分明，落到实处，要明确医院领导及科室负责人的责任范围，激励他们自觉的进行医院固定资产的管理。

医院的领导要充分的认识到固定资产管理的重要性，进一步的做好固定资产管理工作。医院要协调好各个科室与固定资产管理部门之间的关系，建立完善的固定资产管理制度，不断培养高素质的管理人才，并采取有效措施保障各项制度的贯彻执行，为医院提高固定资产管理水平打下坚实的根基。

[1]漆东河.公立医院固定资产管理的问题与对策[J].当代经济报，2012，10.

[2]柯静.浅谈公立医院固定资产的管理[J].财经界（学术版），2011，4.