护理干预预防痔疮术后并发症的观察

邓智玲

护理干预预防痔疮术后并发症的观察

邓智玲

（江西省抚州市中医院，抚州344000）

目的 探索护理干预预防痔疮术后并发症的效果。方法 将我院160例痔疮手术患者随机分为两组，每组80人，对照组实施常规的护理措施，干预组在常规护理的基础之上实施综合护理干预。结果 干预组痔疮患者术后并发症比对照组较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施护理干预，可以有效的降低痔疮手术患者的并发症，降低痔疮患者的痛苦，提升治疗效果。

护理干预；痔疮；心理护理；健康教育

痔疮是肛门直肠疾病中最为多发的一种疾病，术后非常容易导致多种并发症产生［1］。本文基于笔者多年的工作经验，详细的介绍了我院2011年1月至2012年12月收治的160例痔疮手术患者实施护理干预的方法，降低了患者的痛苦和并发症发生率，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选取我院2011年1月至2012年12月收治的160例痔疮手术患者，随机性的将其分成两组，每组80例患者。干预组男45例，女35例；平均年龄为（35.8±1.8）岁，分布于26～76岁，内痔37例，外痔23例，混合痔20例，病程分布于0.6～23年，平均（4.9±2.9）年；对照组男47例，女33例；平均年龄为（36.8±1.8）岁，内痔患者38例，外痔患者26例，混合痔患者16例，病程分布于0.8～22.6年，平均（4.9± 2.8）年。经统计学处理，两组患者在年龄、性别和病程比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理干预措施 对照组实施常规护理措施，干预组在实施常规护理的基础之上，实施护理干预，护理干预的措施包括心理护理干预、饮食护理干预和健康教育护理干预等主要方面［2］。

1.2.1 心理护理干预 痔疮患者由于其病变部位的特殊性，通常存在很多心理问题，比如过度的焦虑和紧张，盲目乐观、麻痹大意，消极的悲观失望等，因此，患者入院之后，需要与其建立良好的护患关系，以便能够缓解释放患者紧张的情绪，获取患者的信任。患者手术之后，向患者或者其家属介绍相关护理措施，术后恢复时疼痛的知识和镇痛的方法，使患者能够对术后恢复充满信心，提高机体的耐受力，尽快康复，防止产生并发症。

1.2.2 饮食护理干预 痔疮手术之后的康复期间，患者饮食需要控制，以便达到术后24～48小时不排便，3天后，患者应该多食用水果和蔬菜汁类流质食品，如果汁、蜂蜜、青菜汁及芝麻浆等，切忌饮酒和辛辣类食品，多饮水，以便保持大便湿润和通畅，降低排便时对切口的刺激，减轻患者的疼痛。

1.2.3 健康教育护理干预 患者术后康复期间，应对患者及其家属实施健康教育，主要包括以下几个方面的内容。一是指导患者实施盆底部肌肉和腹肌的训练，以便增加肌张力，促进肠蠕动，进而促进患者排便；二是患者每日要坚持做收腹运动，也可以沿结肠解剖的位置，自右向左做环形按摩数次，这样就会有助于改善患者排便，同时消除恐惧排便的心理；三是教育患者养成良好的生活作息习惯，尽量的降低痔疮并发症的发生率。

1.3 统计学处理 使用SPSS 10.0软件分析数据，基于检验进行比较，P＞0.05为差异无统计学意义。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组术后患者比较，干预组并发症的发生数量远远小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），术后各项指标的详细数据见表1。

表1 术后试验组和对照组指标比较（n）

3 讨论

痔疮患者手术后，由于肛门边缘的皮肤薄而松弛，淋巴回流丰富，动静脉吻合支比较集中，肛门神经多而敏感，容易导致毛细血管膨胀，发生出血现象，导致术后发生感染或者并发症产生。本文采用护理干预的相关措施，为痔疮患者提供了良好的综合护理、优质护理服务，包括心理护理、健康教育等方面，为患者及其家属普及了痔疮相关的知识，指导患者放下心理负担，配合医生的治疗，从容面对，因此，实施护理干预后，痔疮患者在术后排便通畅率较高，并发症发生率较低，显著低于对照组。

护理干预可有效降低术后并发症，减轻患者痛苦，保证手术治疗的成功。为了有效地根治痔疮或减少并发症，护理人员在日常护理中，向患者介绍该病的诱发因素及其预防措施。养成良好饮食、作息习惯（忌辛辣刺激食物），多食植物纤维，促进肠蠕动，缩短粪便在肠道内的停留时间，减少毒素的吸收，预防和减少便秘，同时要增加活动量和体育锻炼，要特别指导病人养成定时排便习惯，改变不良排便习惯，及早治疗肠道感染性疾病，保持大便通畅，避免术后并发症。

［1］刘晓英．护理干预对肛门部手术术后恢复的影响［J］．中国医药指南，2010，18（1）：17-18．

［2］骆洪菊，范成英，巫明琴，等．护理干预对混合痔术后康复效果的观察［J］．西南军医，2010，22（3）：13-14．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.087

1672-2779（2013）-21-0117-01

吴义红

2013-08-23）