热毒宁注射液治疗小儿病毒性脑炎45例

查东晓

热毒宁注射液治疗小儿病毒性脑炎45例

查东晓

（河南省平顶山市第二人民医院，平顶山467000）

目的 探讨热毒宁注射液佐治小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法 以我院住院治疗的病毒性脑炎患儿90例为观察对象，随机分为两组，对照组45例患儿早期给予降颅压治疗和抗病毒治疗，依据患儿不同情况辅以镇静止惊、退热、能量合剂及对症治疗，部分患儿应用抗生素，恢复期给予营养脑细胞治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用热毒宁注射液静滴。结果 观察组总有效率95.56%明显高于对照组77.78%，两组相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 热毒宁注射液佐治小儿病毒性脑炎的临床疗效好，值得推广应用。

热毒宁；病毒性脑炎；抗病毒；中医药疗法

热毒宁注射液是纯中药制剂，属于国家二类新药，其主要成分为青蒿、金银花和栀子，作为良好的抗菌抗病毒中成药，具有清热、解毒、疏风等作用。临床上广泛用于细菌、病毒感染所致的感染，在小儿肺炎、支气管炎、病毒性肠炎、流行性腮腺炎、手足口病及咽结合膜热等疾病方面均取得显著疗效［1］，应用热毒宁注射液小儿病毒性脑炎，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选90例观察对象均为2011年1月至2013年6月间在我院住院治疗的患儿，其中男24例，女21例；年龄6个月～12岁，平均（5.3±1.9）岁。入院时均有明显发热、头疼、呕吐、抽搐症状。90例患儿的病程为5～18天，平均为11.5天。全部患儿经脑脊液、脑电图、头颅CT或MIR等检查后确诊为病毒性脑炎。按随机数字表法分为两组，观察组和对照组各45例。两组患儿基本资料在年龄、性别、临床分型、病情、病程等方面相比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 治疗方法 对照组患儿早期给予降颅压治疗，静滴甘露醇、地塞米松，同时抗病毒治疗，选择病毒唑10～15mg／（kg·d）静滴，昏迷、HSV-DNA阳性者给予更昔洛韦5mg／（kg·次），静滴，连续用药5～7天。重症患儿急性期静滴丙种球蛋白400mg／（kg·d），3～5天。依据患儿不同情况辅以镇静止惊、退热、能量合剂及对症治疗，部分患儿应用抗生素，恢复期给予营养脑细胞治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司生产，国药准字Z20050217）按0.5～0.8ml／kg加入5%葡萄糖注射液50～100ml静滴，每天1次，用药5～7天。

1.3 疗效评价 显效：治疗1周内热退，意识清醒，无头痛及惊厥，神经系统损伤开始恢复，脑脊液、脑电图及CT检查正常；有效：治疗1～2周热退，意识清醒，无头痛及惊厥，神经系统损伤开始恢复；无效：治疗2周高热不退，意识不清醒等临床症状无缓解［2］。总有效率＝（显效＋有效＋无效）÷总例数×100%。

1.4 统计学分析 将文中统计及检测所得数据采用SPSS17.0统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组显效23例，占51.11%，有效20例，占44.44%，无效2例，占4.44%。对照组显效18例，占40.00%，有效17例，占37.78%，无效10例，占22.22%。观察组总有效率95.56%明显高于对照组77.78%，两组比较差异有统计学意义。具体数据见表1。

表1 两组患儿临床疗效的比较（n，%）

2.2 不良反应 两组患儿应用热毒宁治疗过程中或治疗结束后均未发现明显不良反应。

3 讨论

病毒性脑炎是由病毒进入人体神经系统及相关组织引起的神经系统感染性疾病，是夏秋季节常见的小儿中枢神经系统疾病之一。病毒常通过血-脑屏障侵犯脑实质引起相应病变。目前1／4～1／3的中枢神经病毒感染患儿能够明确其致病病毒，主要包括有肠道病毒、柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒和其他病毒等。潜伏期一般为10～14天。病理改变主要是脑组织水肿、软化、出血、坏死，双侧大脑半球可弥漫性受累，也可病变局限。临床表现与病变的部位、范围和程度有关，其症状和体征多样、轻重不一。临床主要表现为发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状，重者可出现抽搐、昏迷，甚至呼吸衰竭而死亡，或可留有后遗症。病毒性脑炎的治疗尚无特效疗法，主要采取综合治疗，包括降颅压、降温及对症支持治疗。现代药理学以及临床研究表明热毒宁注射液具有明显的抗病毒抗菌作用，同时有较好的抗炎、解热功效，还能有效地增加机体的免疫功能［3］。我们应用热毒宁注射液佐治小儿病毒性脑炎45例，观察组患者总有效率95.56%，明显高于对照组77.78%，效果满意，值得临床推广应用。

［1］雷辉，卢宏柱．热毒宁注射液在儿科的临床应用［J］．医学综述，2013，19（6）：1081-1083．

［2］江煜．热毒宁联合丙种球蛋白辅助治疗小儿病毒性脑炎疗效观察［J］．海峡药学，2013，25（4）：249-25．

［3］胡静，于毅，叶宁，等．热毒宁注射液佐治儿童甲型H1N1流感合并肺炎疗效观察［J］．中国实用儿科杂志，2011，26（5）：388．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.037

1672-2779（2013）-21-0051-01

苏 玲

2013-07-19）