现代预防手段预防麻疹的疗效研究

王娇英

现代预防手段预防麻疹的疗效研究

王娇英

（江西省德兴市妇幼保健院，德兴334200）

目的 探讨现代预防医学在麻疹预防及治疗中的临床效果。方法 选取麻疹流行病区的240例儿童（1～6岁）作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组120例，对照组采用传统的麻疹预防方法防治，实验组采用现代预防医学方法防治。比较分析两组研究对象的不良反应发生率、麻疹发病率、发病时间等数据。结果 实验组儿童的发病率为4.2%，明显优于对照组12.5%，P＜0.05；实验组在病情严重程度、发病时间、不良反应发生率、满意度等方面，均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在麻疹的预防治疗中，现代预防医学比传统防治方法更优越，应当进一步推广应用。

麻疹；预防；现代预防医学；中药预防

麻疹（俗称“出初儿”），是由麻疹病毒所引起的一种急性呼吸道传染病，多发于低龄人群，近年来，大龄群体中的麻疹发病率也呈现出上升趋势［1］。麻疹具有传染性强、易感染、周期性发病特点。为探讨现代预防医学的麻疹预防疗效，笔者对麻疹流行病区的120例儿童进行了现代预防医学防治，并取得了较好的防治效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取麻疹流行病区的240例儿童（1～6岁）作为研究对象，男135例，女105例；年龄在1～6岁，平均年龄为（3.1±1.1）岁。所有儿童均未进行过麻疹疫苗接种及其他麻疹预防措施。研究对象均排除皮肤丘疹者、呼吸道感染者及其他并发疾病者。将240例儿童随机分为实验组和对照组，每组120例，两组儿童在性别、年龄、体质、生活环境等方面的比较均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组：采用传统的麻疹预防方法进行防治。①对本组儿童进行麻疹减毒活疫苗（北京天坛生物制品股份有限公司）接种。根据瓶标签加入规定量灭菌注射用水，上下摇动药瓶使药物溶解完全。对儿童上臂外侧三角肌下缘皮肤使用酒精棉球（75%）进行消毒，然后进行皮下注射，注射药量在0.2～0.5ml／人。②针对本组中与麻疹患者有过接触的儿童进行被动免疫。肌注10%丙种球蛋白0.2ml·kg-1，肌注胎盘球蛋白0.5～1.0ml·kg-1，输入成人血浆20～30ml。在3周以后要再次注射。③在麻疹高峰期，要减少外出和公共活动，以降低被传染致病的几率。隔离麻疹患者，严密监测疑似麻疹者的生命体征、临床症状，以避免麻疹病毒大面积传播。

实验组：采用现代预防医学方法防治。本组儿童在传统预防方法的基础上，进行针对性的免疫力提高预防、中药方剂预防及心理预防。①在膳食方面注意合理性，以保证摄取营养的均衡、充足，以增强体质。重视体育锻炼，以增强机体的免疫力和抗病能力，对部分体质较弱的儿童要给予免疫蛋白。②中药方剂可有效预防传染，同时还能减少疫苗注射所产生的并发症。水煎双花、紫草、茜草等，口服3剂／日；将苍术、半夏、白芷、苍耳子、朱砂、细辛各6g，藿香、薄荷、枯矾、防风、雄黄、贯众各3g，牙皂、桔梗、甘草各9g，麝香0.5g，陈皮12g混合后研磨成细粉，在凡士林中加入药粉制成软膏，用棉签沾取药膏涂抹在鼻前内庭处，每5天涂1次，共5次。同时口服清开

灵颗粒、板蓝根颗粒等中药制剂。③向本组儿童宣教麻疹知识以及预防治疗相关知识，向其介绍麻疹的先进治疗方法及治愈率等，对于部分儿童给予心理干预，缓解恐惧、忧虑情绪。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行处理，组间数据比较进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组儿童在预防治疗后，在麻疹暴发流行中的发病率、病情进展、不良反应发生率等对比，见表1。实验组儿童发病时间为（8.3±2.1）d，明显比对照组发病迟，P＜0.05；实验组儿童的发病率、不良反应发生率、满意度均显著优于对照组，P＜0.05。

表1 两组儿童的相关数据对比［n（%）］

3 讨论

麻疹常表现为大规模暴发，其大规模流行周期为2～3年［2］。麻疹会对人体各系统产生影响，其中症状表现最明显的部位是呼吸系统和网状内皮系统，临床症状主要为颊黏膜麻疹黏膜斑、皮肤红疹、红疹消退后伴有糠麸样脱屑及遗留色素沉着，并伴有眼结膜炎、发热、上呼吸道炎症等［3］。其极强的传染性，可以引发脑膜炎、间质性肺炎等严重病症，因此对于麻疹的预防治疗具有重大意义。

现代预防医学对于麻疹的预防，在传统预防方法中加入了合理膳食、增强体育锻炼，通过提高儿童自身的免疫力、抗病能力，来达到防御麻疹的目的［4］。同时还增加了中医防治方法，用以增强预防效果，缓解接种疫苗的不良反应［5］。另外还增加了心理预防，以调动人体自身的免疫作用和调节作用，进一步增强麻疹的预防效果。

在本次研究结果中，实验组儿童的不良反应发生率为5.8%，显著低于对照组18.3%，这表明中药预防方法可有效缓解、消除疫苗接种后的不良反应；实验组儿童的发病率显著低于对照组，发病时间显著迟于对照组，P＜0.05。由此表明在麻疹预防中，现代预防医学方法比传统预防方法的效果更好，且能有效延缓病情发展速度、病情程度及发病时间，值得在麻疹预防中加以推广应用。

［1］李美杰．现代预防医学预防麻疹的疗效研究［J］．中外医疗，2012，31（11）：27，29．

［2］吴伟，冯辉煌．北海市2007年～2010年麻疹疫情分析及防控探讨［J］．中国医药导刊，2011，13（8）：1302-1303，1296．

［3］阿不都热依木·吐尔迪，扎克尔江·加比尔．浅谈喀什市麻疹强化免疫新进展［J］．中国医学创新，2012，9（12）：158-159．

［4］杜玉芹．麻疹流行病学75例［J］．菏泽医学专科学校学报，2012，24（4）：44-45．

［5］吕伊霞．2005—2009年乌海市海勃湾区麻疹流行病学分析［J］．包头医学院学报，2010，26（4）：25-26．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.022

1672-2779（2013）-21-0032-02

苏 玲

2013-07-13）