循证医学为抗击流感选出良药

艾茉

流感对我们来说并不陌生，很多人都曾经受到过流感病毒的“侵袭”，大家都知道流感传染性极强，发病率很高，患病后往往会出现高烧、寒战、头痛、全身酸痛、乏力等症状。目前正值流感高发季节，而且新年临近，又到了春运的高峰时期，人群的大范围流动为流感病毒的传播创造了机会。因此，我们有必要提高警惕，有效预防。

甲流病毒传染性最强

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，流感病毒有甲、乙、丙三型，其中甲型威力最大。甲型流感病毒往往导致大规模的流感流行，甚至是全球大流行；乙型流感病毒则相对温和一些，常常是局部流行，比如学校规模的“单位内流行”，不会引起大规模流行；丙型流感病毒最温和，常以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿和免疫力差的成年人，一般不会引起流行。

甲型流感病毒的威力为何如此之大呢？首先让我们认识一下它，甲型流感病毒根据H和N抗原不同，甲型流感病毒可分为许多亚型，H可分为16个亚型，从H1到H16，N可分为9个亚型，从N1到N9，其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类，其他亚型主要侵袭禽类和动物，被称为禽流感，但自1997年后，H5N1、H9N2等一些亚型的毒株也侵袭了人类，导致禽流感在人群流行。甲型流感传染性极强主要是因为甲型流感病毒最容易发生变异。甲型流感病毒会发生一种叫做“移变”的变异，“移变”的结果是病毒发生抗原性突变，导致一种新的病毒“亚型”出现，人体内几乎没有抵御新生亚型病毒的抗体，因此“移变”往往会导致甲型流感的全球性大暴发。此外，甲流病毒还经常会发生一种幅度比较小的、只发生于病毒表面抗原内部的变异——“飘变”，病毒通过这种细微的变化伪装自己，从而能达到躲避人体免疫系统识别的目的而侵袭人类，因此甲流病毒的毒株年年不同。

中药可广谱抗击病毒

在这流感高发的时节，如何选择药物有效防治流感呢？专家指出，近年来我国的中医中药在对抗流感病毒、治疗流行性感冒方面作出了巨大的贡献，连花清瘟胶囊就是其中最好的一例。国内多家权威机构对连花清瘟胶囊进行了一系列研究，证明该药具有良好的广谱抗病毒作用，对甲型H1N1、H3N2、H5N1、H9N2流感病毒以及副流感病毒Ⅰ型、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等多种病毒均有抑制杀灭作用，其强大的抗病毒作用可迅速消除流感引起的怕冷、发烧、头痛、肌肉酸痛、全身乏力等症状。在预防甲型H3N2流感病毒的研究中，连花清瘟胶囊对病毒的活性和增殖表现出明显的抑制作用，效果优于抗病毒药利巴韦林。中国中医科学院的研究还发现连花清瘟胶囊能穿透细菌生物膜，有效抑制多种细菌，有利于治疗流感病毒合并细菌感染引发的支气管炎、肺炎、慢阻肺合并炎症、间质性肺炎等各种肺部炎症。其中值得一提的是，由中国工程院院士吴以岭牵头，北京佑安医院完成的国家中医药管理局专项课题“中药连花清瘟治疗流行性感冒研究”，还获得2011年度国家科技进步二等奖。

因为连花清瘟胶囊对流感的良好疗效，多次被国家权威机构推荐为各种流感的治疗用药，比如，被国家卫生部列入《人禽流感诊疗方案（2008版修订版）》、《人感染甲型H1N1流感诊疗方案（2009版）》、《流行性感冒诊断与治疗指南（2011版）》的推荐用药，被国家中医药管理局列入《2012年乙型流感中医药防治方案》推荐用药等等，成为近年来我国应对多个传染性公共卫生事件的代表性药物。

循证医学给出最佳答案

2009年，甲型H1N1流感大暴发时，连花清瘟胶囊的良好疗效得到了国内医学专家的广泛认可，为进一步证明连花清瘟胶囊的有效性和安全性，研发人员启动了“连花清瘟胶囊治疗甲型H1N1流行性感冒”的循证医学研究。在当时来讲，能开展循证医学研究的中成药可谓凤毛麟角，可以说，连花清瘟胶囊的此次研究开创了抗流感中成药开展循证医学研究的先河。

循证医学研究以首都医科大学附属北京佑安医院为组长单位，联合河南省传染病医院、湖南省疾病预防控制中心，沈阳市、成都市、济南市传染病医院等国内九家甲型流感收治医院，在全国范围内收集了大量病例，病例涵盖了各主要发病年龄段、各种症状的甲型H1N1流感患者。这些流感患者分为试验组和对照组，试验组患者每天按照标准治疗量服用连花清瘟胶囊，另一组患者则服用对照药物奥司他韦胶囊，即我们常说的“达菲”。这一循证医学研究被国家中医药管理局定为2009年中医药行业科研专项，世界卫生组织将此次研究在国际临床试验平台上进行了注册。研究结果令人振奋：第一，连花清瘟胶囊在抗病毒作用方面与达菲没有差异。第二，在缓解流感症状，特别是退热和缓解咳嗽、头痛、肌肉酸痛和乏力等症状方面，连花清瘟胶囊优于达菲。第三，从药物经济学角度来看，连花清瘟胶囊仅是达菲治疗费用的八分之一。

参与连花循证医学研究的专家们一致肯定，连花清瘟胶囊是首个经循证医学研究评价证实治疗甲型H1N1流感疗效确切的中成药，是广大流感患者最可以信赖的安全、有效的防治药物，可作为家庭防治流感的常备用药。