护理干预对慢性阻塞性肺疾病肺功能和生活质量的影响

李艳华 魏素端

（1河南省漯河市第二人民医院，漯河462000；2河南省舞阳县人民医院，舞阳462400）

护理干预对慢性阻塞性肺疾病肺功能和生活质量的影响

李艳华1魏素端2*

（1河南省漯河市第二人民医院，漯河462000；2河南省舞阳县人民医院，舞阳462400）

目的 探讨护理干预对COPD患者肺功能和生活质量的影响。方法 选取我院呼吸内科86例COPD住院患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组在接受内科常规治疗的同时进行护理干预，对照组仅接受内科常规治疗和护理，比较两组患者治疗后的肺功能和生活质量。结果 观察组患者肺功能测定指标和生活质量问卷调查结果均优于对照组。结论 护理干预能显著提高COPD患者的肺功能和生活质量，值得临床推广和应用。

护理干预；慢性阻塞性肺疾病；生活质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重损害老年人健康的，呈进行性发展的不完全可逆气流受限性疾病。临床以气流受阻为特征，主要症状为反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难，严重影响患者的劳动力和生活质量［1］，是呼吸系统的常见病和多发病。其主要临床特点为肺功能的进行性恶化。尽管慢性阻塞性肺疾病具有较高的发病率、死亡率和致残率，但其仍然是可以预防和治疗的，为探讨护理干预对COPD患者生活质量的影响，笔者选取我院86例COPD患者，对其进行护理干预，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组86例均为我院收治的COPD患者，其中男69例，女17例；年龄58～76岁，平均年龄（62.5±6.2）岁；平均病程（13.5±5.5）年。文化程度：文盲15例，小学40例，初中14例，高中及以上17例。

1.2 方法 一经确诊，根据患者病情，及时给予对症治疗，如有效的抗感染、吸氧、预防和控制心律失常、纠正酸碱平衡失调治疗及对症治疗。

1.2.1 对照组 待到病情稳定后对照组患者仅给予常规护理。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上进行针对性护理干预：①健康教育：向患者讲解本病的防治知识和保健方法，让患者积极戒烟戒酒，保证充足的睡眠，防止过度疲劳。②教会患者正确的呼吸训练：嘱患者做深吸气，继而摒气，然后咳嗽，声门打开，促进痰液咳出。③合理氧疗：研究发现，长期低流量（1～3L／min）每日吸氧＞12h，能延缓疾病进展、降低死亡率、延长生存期、改善心肺功能及提高生活质量［2］。④呼吸肌功能锻炼：患者取端坐位，进行深呼吸。⑤运动疗法：根据患者的个体情况进行运动指导，提高体力活动的耐受性，以改善患者的肺功能。⑥饮食指导：COPD为慢性消耗性疾病，鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素的食物，以增强抵抗力，减少感染的发生。⑦用药指导：要求患者按时用药，合理用药，不得擅自加减药物。⑧心理干预：由于长期患病，部分患者易出现紧张焦虑、恐惧担忧、悲观抑郁等心理障碍，不能很好地配合治疗，护理人员在干预过程中应注意加强与患者及家属的沟通交流，及时对患者的不良心理状态进行调整和指导。

1.3 观察指标 肺功能评估使用肺功能测定仪测患者第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC），计算出FEV1占预计值比例并将其作为观察肺功能的指标，统计治疗后FEV1占预计值比例大于50%的患者例数。选取两名经验丰富的进行综合评估，分别对护理前后两组患者的生活质量进行评估。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS11.0软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（χ±S）表示，组间比较采用t检验。

2 结果

2.1 肺功能变化 见表1。

表1 2组患者肺功能变化比较（χ±S）

2.2 生活质量 见表2。

表2 2组患者生活质量满意度比较［n（%）］

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床上可表现为稳定期和急性发作期的交替出现，具有不可逆的解剖组织学的病理改变，使病情迁延不愈，反复发作，从而导致肺功能衰竭，严重危害老年人的身体健康。我们通过对照组和观察组的比较，发现观察组进行护理干预后，比单纯的药物治疗效果明显，肺功能测定和生活质量评定均优于对照组，表示护理干预能避免或减少COPD患者的急性发作次数，延缓疾病的进展，并显著提高COPD患者的生活质量。

［1］葛艳.慢性阻塞性肺疾病的护理体会［J］.中国基层医药，2006，13（11）：1912.

［2］张莲花.慢性阻塞性肺气肿的康复护理［J］.哈尔滨医药，2008（1）：70-71.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.096

1672-2779（2013）-06-0132-01

��韩世辉

2013-03-01）

*通讯作者