纳络酮治疗急性呼吸衰竭41例

岳梅枝 王桂芳

（河南省郑州市第九人民医院老年科，郑州450053）

纳络酮治疗急性呼吸衰竭41例

岳梅枝 王桂芳

（河南省郑州市第九人民医院老年科，郑州450053）

目的 探讨急性呼吸衰竭内科治疗的临床效果。方法 选取我院在2009～2012年间收治的78例急性呼吸衰竭患者，将患者随机分为两组，在常规治疗的基础上给予两组患者不同的治疗方法，并对患者进行观察记录。结果 经过治疗，观察组41例患者有效率为90.2%，对照组37例患者中，有效率为75.7%。结论 在治疗急性呼吸衰竭疾病的过程中，采用纳洛酮治疗的效果较为显著，对于患者病情改善帮助较大，值得在临床上推广应用。

急性呼吸衰竭；纳络酮；尼可刹米；络贝林

急性呼吸衰竭主要是指患者由于某种原因的影响，在短时间内出现呼吸功能失去代偿现象，并出现严重缺氧或者是酸中毒症状，此种疾病的主要临床表现为呼吸困难、紫绀、精神错乱等，对于患者的正常生活和工作有较大的影响，如果患者没有得到及时的准确诊断和对症治疗，则可能导致病情不断发展，并最终对患者的生命安全产生威胁。因此，针对此种疾病，临床医生要及时给予患者对症治疗，促进患者病情的快速改善。现选取我院在2009～2012年间收治的78例急性呼吸衰竭患者的治疗效果，回顾并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2009～2012年间收治的78例急性呼吸衰竭患者，其中，男40例，年龄56～79岁之间，女38例，年龄59～81岁，所有患者均经临床诊断为急性呼吸衰竭，其主要的临床表现为紫绀、呼吸困难、精神错乱等，需要进行及时治疗。

1.2 方法 将78例患者随机分为两组，观察组41例，对照组37例，在常规治疗的基础上，对照组患者采用0.375g／支的尼可刹米、3mg／支的洛贝林，加入500ml葡萄糖进行滴注，每天滴注一次。观察组患者静脉推注纳洛酮0.4mg+ 5%的葡萄糖20ml，然后为其以1ml／min的速度进行纳洛酮+500ml 5%的葡萄糖进行静脉滴注，每天1次。在治疗前后的12h和24h为两组患者进行血浆β内啡肽含量检测，检测方法为对患者进行取血3ml，放入洁净的试管中，加入抑肽酶以3500r／min的低温离心5min进行混匀，然后将血浆在-20℃下进行保存待检查使用。利用放免法进行检测，按照试剂包装盒说明进行操作。然后取患者1ml动脉血进行血气分析。对两组患者的治疗过程进行严密监控，对于出现不良反应的患者，临床医生要及时给予患者对症治疗，以确保患者的生命体征维持在稳定状态［1］。

1.3 统计学分析 对两组患者的性别、年龄等进行比较分析，差异较小，没有统计学意义（P＞0.05）。对两组患者治疗情况进行比较分析，并采用SPSS 10.0统计学软件对所得数据进行t检验，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 疗效标准 显效：经过治疗，患者的症状明显消失，体征明显恢复正常，呼吸顺畅，身体指标稳定，患者的生活质量显著提高；有效：经过治疗，患者的症状和体征有所消失，呼吸保持顺畅，身体指标处于稳定状态，患者的生活质量有一定程度的提高；无效：经过治疗，患者的症状和体征无消失，呼吸困难，身体指标处于不稳定状态。

2.2 临床疗效 通过治疗，两组患者的病情均有所改善，观察组41例患者中，显效23例，有效14例，无效4例，有效率为90.2%，对照组37例患者中，显效15例，有效13例，有效9例，有效率为75.7%。将两组患者的治疗情况进行对比，在治疗效果上观察组明显优于对照组。见表1。

表1 两组疗效比较（n，%）

3 讨论

急性呼吸衰竭是在临床上较为常见和多发的一种疾病，对于患者的正常生活和工作有较大的影响，如果患者没有得到及时的诊断和治疗，则会导致病情不断发展，最终对患者的生命安全产生威胁。因此，针对此种疾病，临床医生应当及时给予患者对症治疗，以减轻患者的痛苦，并促进患者生活质量的提高。

急性呼吸衰竭是因为肺部血管或者肺部组织或者呼吸道阻塞，神经中枢相应的呼吸功能受到相应的破坏，最终致使患者严重的气体交换障碍。患者体内的主要生理变化是二氧化碳潴留和缺氧，所以，治疗本病的关键也正是增加患者体内给养和减少患者体内的二氧化碳潴留。所以在治疗此种疾病的过程中，首先要给予患者常规的基础治疗，以改善患者的各项身体指标，确保患者的生命体征处于稳定状态。患者急性呼吸衰竭之时，机体会处于应激状态，人体下丘脑会释放出相应的因子促使患者脑垂体释放出β内啡肽和ACTH，使血浆里的β内啡肽的含量会在短时间内迅速增高。β内啡肽是一种吗啡样物质，在人体内会作用于那非受体，导致患者中枢呼吸受到抑制，会使肺内微血管的通透性受到抑制，导致患者的呼吸衰竭更加严重。在本文中为观察组使用的纳洛酮正好是一种β内啡肽阻断剂，对治疗急性呼吸衰竭具有良好的效果。

［1］翁燕娜，韩云，焦莉.纳洛酮治疗急性呼吸衰竭及其作用机制研究［J］.辽宁中医药大学学报，2011，84（04）：89-90.

［2］步亚娇.无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理［J］.现代中西医结合杂志，2009，85（18）：62-63.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.021

1672-2779（2013）-06-0031-02

��苏 玲

2013-03-13）