廖春妍
广东省东莞市凤岗医院,广东 东莞 523695
浅谈颈椎病患者的康复护理
廖春妍
广东省东莞市凤岗医院,广东 东莞 523695
目的:探讨颈椎病患者的康复护理,以期提高颈椎病患者的康复效果。方法:选择我院收治的150例颈椎病患者,分为观察组和对照组,观察组采用综合康复治疗护理,不做牵引等康复护理,对照组使用普常规护理配合颈椎病治疗,比较两组颈椎病临床效果的差异。结果:观察组颈椎病患者的总有效率 (94.7%)明显高于对照组患者的总有效率 (70.1%),两组间的差距具有统计学意义。结论:在治疗过程中,运用康复护理措施可以明显提高颈椎病患者的临床治疗效果,降低复发率,改善颈椎病患者的临床症状和生活质量。
颈椎病;康复护理;探讨
当今人们的生活方式和工作方式发生了很大的变化,颈椎病的发病率逐渐上升。引发颈椎病的原因有多种,主要是由于长期劳损,颈椎骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,导致的一系列功能障碍[1-2]。临床治疗方法也有多种,包括颈椎病牵引,理疗,针刺疗法和其他非手术疗法等。治愈、显效率为85%。本病护理较复杂,经牵引或理疗等综合治疗后效果明显,但康复护理更为重要,贯穿于本病的病程中,是患者恢复的指南,需引起足够重视,康复护理对颈椎病的治疗及预防复发是至关重要的[3]。本文以2010年6月至2012年5月期间我院收治的150例颈椎病患者作为临床资料,探讨颈椎病患者的康复护理。
1.1 一般资料 选择2010年6月至2012年5月期间我院收治的150例颈椎病患者。将本组患者分为观察组和对照组各75例,观察组男41例、女34例,对照组男40例、女35例。30岁以上的占6.1%,31至40岁占28.6%,41至50岁占24.5%,51至60岁占28.8%,60岁以上的占16%,包括椎动脉型颈椎病32例,神经根型颈椎病60例,脊髓型颈椎病20例,混合型颈椎病38例。患者的疗程为2~12周,病程为1~31年。
1.2 护理方法[4]两组颈椎病患者采用必要的护理措施,对照组采用常规护理配合颈椎病治疗,不做牵引等康复护理。观察组采用综合的康复治疗护理:①心理护理:由于颈椎病发展缓慢,随着疾病的进展,症状逐渐加重,多数患者有颈部疼痛,头晕,视力模糊,运动障碍,睡眠不佳的临床表现并导致焦虑,紧张,烦躁和其他心理变化;②临床护理:一般牵引;③在患者的背腰部、关键部进行轻轻的按摩,每次按摩半小时。
1.3 评价指标 治愈:颈部可完全正常活动;显效:肩膀可以向前屈曲50°,扩展到35°,左右旋转60°,左右侧0~4°;好转:肩关节可向前屈曲35°,扩展25°,左右旋转55°,左侧屈35°,右侧屈35°;无效:患者治疗前后临床症状无变化甚至出现恶化[5]。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件进行检验,患者资料均用х2±s表示,采用t检验,率的比较采用卡方检验,α=0.05,以P≤0.05为差异有统计学意义。
两组颈椎病患者经过有效护理措施后,观察组:治愈35例,显效24例,有效12例,无效4例;对照组:治愈28例,显效15例,有效10例,无效22例。观察组颈椎病患者的总有效率 (94.7%)明显高于对照组患者的总有效率(70.1%),两组间的差距具有统计学意义。如表1所示。
表1 两组患者的治疗效果
颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型以及交感神经型等多种类型,不同类型颈椎病的治疗需要采取不同的治疗、护理方案[6]。但对不同类型颈椎病患者进行系统的综合康复护理、医院健康教育,可取得较好的临床疗效。牵引能缓解肌肉痉挛,扩大椎间隙,血液循环的畅通,缓解压迫症状[7]。医疗体操可以提高患者的颈部的血液循环,有利于松解粘连组织,肌肉痉挛,增加关节活动[8]。颈椎病很难治愈,随时可能因为用力过分,或者锻炼不当武力造成的伤害而复发[9]。
本文研究表明:观察组颈椎病患者的总有效率(94.7%)明显高于对照组患者的总有效率(70.1%),两组间的差距具有统计学意义。因此,在治疗过程中,运用综合康复护理措施可以明显提高颈椎病患者的临床治疗效果,降低复发率,改善颈椎病患者的临床症状和生活质量。
[1]吴曼青,王文贤.颈椎后路双开门椎板重建侧块钢板内固定治疗脊髓型颈椎病的护理[J].现代中西医结合杂志,2012,21(22):2487-2488.
[2]李玉梅,张秀霞,曾小丽,等.护理干预对星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的影响[J].山西医药杂志:上半月,2012,41(8):832-833.
[3]Michael O.Egwu,Benjamin A.Ajao,Chidozie E.Mbada,et al.Isometric Grip Strength and Endurance of Patients With Cervical Spondylosis and Healthy Controls:A Comparative Study[J].Hong Kong Physiotherapy Journal,2009,27(1):2-6.
[4]Mohammed F.Shamji,Chad Cook,Ricardo Pietrobon,et al.Impact of surgical approach on complications and resource utilization of cervical spine fusion:a nationwide perspective to the surgical treatment of diffuse cervical spondylosis[J]. The Spine Journal,2009,9(1):31-38.
[5]顾文红,鲁艳.中药穴位贴敷结合颈椎操治疗颈椎病的效果及护理[J].护理研究:下旬版,2012,26(9):2542-2543.
[6]Shawn Uraine,Murray Brandstater,Scott R.Strum.Poster 348 Transient Hemiplegia After Cervical Facet Joint Injection Given Under Sedation for Cervical Spondylosis:A Case Report[J].The Journal of Urology,2011,3(10):S294.
[7]谢红梅,杨媛媛,苏荣锦.中药烫疗加推拿对神经根型颈椎病的治疗及康复护理[J].内蒙古中医药,2012,31(22):133-134.
[8]赵峥嵘,谢利红,孙江波.中西医结合护理干预风寒阻络型神经根型颈椎病60例临床观察[J].中医药导报,2012,18(12):95-97.
[9]苏纯燕,张睿,孟芹.颈椎一期后路改良椎管成形术联合前路选择性减压植骨融合术37例围术期护理[J].齐鲁护理杂志:中旬刊,2012,10(11):33-34.
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1007-8517(2013)12-0167-01
2013.04.10)