利托君与烯丙雌醇联用治疗习惯性流产的效果观察

谢红雨

广东省河源市连平县人民医院，广东 连平 517100

利托君与烯丙雌醇联用治疗习惯性流产的效果观察

谢红雨

广东省河源市连平县人民医院，广东 连平 517100

目的：探讨利托君与烯丙雌醇联用治疗习惯性流产的疗效；方法：将习惯性流产患者98例，随机分为观察组49例 （利托君与烯丙雌醇联合治疗）和对照组49例 （硫酸镁与烯丙雌醇联合治疗），将两组的治疗效果进行对比；结果：两组的总有效率、临床症状积分及保胎成功率相比差异均具有统计学意义 （P＜0.05）；结论：利托君与烯丙雌醇联用治疗习惯性流产的治疗效果优于其他治疗方法（硫酸镁与烯丙雌醇联用）的疗效，提高了治疗有效率。

利托君；烯丙雌醇；习惯性流产；疗效观察

引起习惯性流产的原因较为复杂，通常与遗传、感染、内分泌、代谢以及免疫等有着密切的联系，而且导致患者出现习惯性流产的各个因素会发生交互影响的情况［1］。随着现代社会的不断发展，人们的生活节奏逐渐加快，再加上环境污染对人体健康产生的影响，习惯性流产的发病率在不断上升。本文主要对比分析烯丙雌醇分别与利托君和硫酸镁针对习惯性流产的治疗效果，以期为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年12月～2012年12月我院收治的98例习惯性流产患者作为研究对象，年龄22～38岁，平均30.2±2.4岁。随机分为观察组49例（利托君与烯丙雌醇联合治疗）和对照组49例 （硫酸镁与烯丙雌醇联合治疗）。两组年龄、病情以及流产次数等方面相比差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 （1）所有患者在明确怀孕之后均要求口服烯丙雌醇，要求每日服用10mg，直到危象期之后的四周可以将剂量减少为每日5mg，连续服用到妊娠20周末为止。（2）观察组患者在停止服用烯丙雌醇之后，需要针对宫缩症状给予剂量为100mg的盐酸利托君注射液，将其加于剂量为500mL的5%葡萄糖注射液当中进行静脉滴注，初始要求0.05mg/min，之后每过10min需要增加0.05mg/min，滴速控制在0.35mg/min以内，直到宫缩现象消失，48h内需全部滴完。另外在静脉滴注完成的前30min要求患者每隔2h口服剂量为10mg的盐酸利托君片，6h之后将剂量增加到10～20mg，连续服用24h，根据宫缩强度和宫缩频率等确定具体的服用天数。在用药的过程中要求有专门医护人员对患者的心率、血压以及胎心率等进行监测，如果在用药剂量达到最大之后宫缩症状仍然存在则表示治疗失败。（3）对照组患者在停止服用烯丙雌醇之后，需要针对宫缩患症状给予剂量为5g的硫酸镁注射液，将其加于剂量为500ml的5%葡萄糖注射液当中进行静脉滴注，30min内全部滴完，然后再将静脉滴注的速度控制在2g/h直到宫缩停止2h，最后将滴注速度降低到1g/h再持续滴注12h即可停止给药。要求每日总剂量不得超出25g，如果在用药剂量达到最大之后宫缩症状仍然存在则表示治疗失败。

1.3 临床症状积分 选择阴道出血、腰酸、下腹隐痛、腹胀不适等为观察指标，根据轻重程度记分 （0～3分）。3分：症状严重，不能工作须卧床或入院；2分：症状较重，但能坚持一般工作；1分：症状较轻不需服药，可工作。

1.4 疗效标准 显效：治疗后全部主症和l项以上次症消失，EMAb或（和）ACA全部转阴。有效：至少1项主症消失、体征明显改善，治疗后EMAb或（和）ACA转阴性。无效：症状、体征无明显改善，复查自身抗体无转阴。

1.5 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件。采用x±s表示，采用χ2检验。差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组临床疗效情况对比 观察组的总有效率达85.71%，对照组的为55.10%，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。观察组发生轻微恶心26例，对照组发生轻微恶心25例，两组患者均未发生严重不良反应现象。

表1 两组临床疗效情况对比 （例）

2.2 两组临床症状积分情况对比 两组治疗后的临床症状积分改善情况相比差异具有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

jun and allylestrenol combination for the treatment of habitual abortion

Xie Gongyu
a name；Heyuan city，guangdong province people＇s hospital of LianPingXian 517100

Objective：to investigate the prince and the allylestrenol combination treatment of habitual abortion method and effect；Method：between December 2010 and December 2010，our hospital＇s habitual abortion patients 98 cases，49 cases were randomly divided into observation group（example，jun with allylestrenol therapy）and control group in 49 cases（magnesium sulfate with allylestrenol therapy），compare the curative effect of two groups；Results：two groups total effective rate，the clinical symptom integral and spuc success rate compared with the differences were statistically significant（P＜0.05）；Conclusion：jun and allylestrenol combination treatment effect of the treatment of habitual abortion is better than the other treatments（magnesium sulfate and allylestrenol），can improve the treatment efficiency.

jun；Allylestrenol；Habitual abortion；Clinical observation on

R714.21

A

1007－8517（2013）12－0105－02