清宣合剂雾化吸入治疗小儿支气管肺炎80例

赵兴宗 李秀美 冀利秀 李 静

（1山东省青州市云门山卫生院，青州262500；2山东省青州市谭坊中心卫生院，青州262500）

清宣合剂雾化吸入治疗小儿支气管肺炎80例

赵兴宗1李秀美1冀利秀2李 静1

（1山东省青州市云门山卫生院，青州262500；2山东省青州市谭坊中心卫生院，青州262500）

目的观察中药经验方清宣合剂治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法将纳入标准的160例小儿支气管肺炎（风热闭肺型）患儿随机分为治疗组和对照组各80例，两组均采用静注或口服规定剂量的头孢呋辛或阿奇霉素、对症治疗等相同的西医综合治疗，治疗组在西医治疗的基础上加用自拟中药方清宣合剂雾化吸入，治疗7天后观察疗效。结果治愈率、显效率治疗组分别为66.25%、27.5%，对照组分别为53.75%、30%，治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。结论在西医西药治疗的基础上，使用中药进行超声雾化吸入，具有缩短病程，症状缓解率、治愈率高，副作用小，给药方便的优点，是治疗小儿支气管肺炎的理想方法。

清宣合剂；雾化吸入；小儿支气管肺炎；中西医结合疗法

小儿支气管肺炎是儿科的一种主要常见病，多由细菌和病毒感染引起，主要以发热，咳嗽，气喘及肺部啰音为主要临床表现［1］。我们对在西医治疗的基础上加用自拟中药方清宣合剂雾化吸入治疗本病（风热闭肺型）进行了观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料将我院2008年7月至2010年5月期间的门诊及住院小儿支气管肺炎患儿，根据诊断标准及症候分类标准筛选出风热闭肺型160例，随机分为治疗组及对照组各80例。治疗组男43例，女37例；平均年龄4.1岁；病程3～7天。对照组男41例，女39例；平均年龄4.6岁；病程3～9天。两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2诊断标准根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》儿科病症中“肺炎喘嗽”诊断标准［2］制定。

1.3症候分类标准根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》儿科病症中“肺炎喘嗽”症候分类标准［2］制定。

1.4方法两组均采用静注或口服规定剂量的头孢呋辛或阿奇霉素、对症治疗等相同的西医综合治疗，治疗组在西医治疗的基础上加用自拟中药方清宣合剂雾化吸入。（组成及用法：炙麻黄6g，杏仁9g，生石膏30g，黄芩9g，荆芥穗6g，板蓝根9g，鱼腥草15g，金银花9g，连翘9g，知母6g，柴胡6g，甘草6g。水煎2次，取药液240ml，根据年龄大小，每次给予30～80ml药液超声雾化吸入，日3次，每次20～25mim），两组均于治疗7天后观察疗效。

2 结果

2.1疗效评价标准根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》儿科病症中“肺炎喘嗽”疗效评价标准［2］制定。痊愈：咳嗽、发热、气喘症状消失，肺部啰音消失，X线检查肺部病灶吸收；显效：有轻微咳嗽，肺部啰音消失，X线检查肺部病灶吸收；好转：症状减轻，肺部啰音减少，X线检查肺部病灶未完全吸收；无效：症状、体征及X线检查征象均未见改善。

2.2临床疗效两组经治疗7天后观察治疗效果，治疗组疗效明显高于对照组，经统计学处理，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组临床疗效比较表（n，%）

3 讨论

小儿支气管肺炎是儿科常见疾病，好发于冬春季节，多由病毒或细菌感染而引起，治疗不及时可发生其他并发症，甚至危及患儿生命。本病的西医治疗主要是抗菌、抗病毒、对症治疗及针对并发症治疗，但随着抗生素的大量应用，耐药性增加，副作用大已成为一大问题。

本病属于中医“肺炎喘嗽”范畴。因小儿脏腑娇嫩，形体未充，邪气侵入肺卫，极易发生传变，又因小儿为纯阳之体，邪气极易入里化热，从而呈现热象重，变证多的特点，其治疗当外散风热，内清肺热，佐以止咳化痰平喘。中医学运用中药治疗本病具有独特优势，可呈现抗菌、抗病毒及止咳化痰平喘等综合疗效。自拟清宣合剂中炙麻黄、杏仁可开宣肺气、止咳平喘；双花、连翘、柴胡、板蓝根可外散风热、内清里热；石膏、黄芩、知母、鱼腥草可清肺泄热。现代研究表明：麻黄可解热、抗菌、抗病毒、镇咳祛痰平喘；石膏可解热、抗病毒；黄芩可解热、抗菌；双花、连翘、板蓝根、知母可解热、抗炎、抗病毒；鱼腥草具有广谱抗菌抗病毒作用［3］。诸药合用，共奏开宣肺气、清肺泄热、止咳平喘之功效。肺热得泄则炎症可消，肺气得畅而咳喘自平。

然而，小儿中药口服是一大难题，将中药超声雾化吸入，呼吸道中药物浓度可较口服高100倍，吸入的药物70%直接分散到呼吸道黏膜及分泌物中［4］，使药物直达病所，经黏膜吸收后迅速起到消除炎症、稀释痰液、解除支气管痉挛、改善通气的作用［5］，因此，中药超声雾化吸入，即可提高疗效，又解决了中药口服难的问题。

经过观察可得出如下结论，在西医西药治疗的基础上，使用中药并进行超声雾化吸入，具有缩短病程，症状缓解率、治愈率高，副作用小，给药方便的优点，是治疗小儿支气管肺炎的理想方法，具有良好的推广前景。

［1］崔焱.儿科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：184.

［2］国家中医药管理局.《中医病症诊断疗效标准》［M］.南京：南京大学出版社，1994：287.

［3］张廷模.中药学［M］.2版.长沙：湖南科学技术出版，2002：48，74，83，98，92-95.

［4］申昆玲.小儿呼吸道感染的抗病毒治疗［J］.中国实用儿科杂志，1997，12（1）：629.

［5］胡清伟.中药辨证雾化吸入治疗小儿肺炎临床观察［J］.中医临床研究，2012，4（9）：59.

Clinic al Ob s e r v ation on 80 Ca s e s of Br o n c hial Pne umo nia in Child r en Tr eat e d wit h Qin g x uan Ag en t Ae r o s ol In hala tio n

Zhao Xingzong1Li Xiumei1Ji Lixiu2Lijing1
（1 Yunmenshan Health Center of Qingzhou City，Shangdong Province，Qingzhou 262500，China；2 Tanfang Tow nship Center Hospital of Qingzhou City，Shangdong Province，Qingzhou 262500，China）

ObjectiveTo observe the clinical effect of Chinese medicine prescription Qingxuan mixture in the treatment of children bronchial pneumonia.Methods160 cases of children bronchial pneumonia methods will be incorporated into the standard（wind-heat blocking the lung type）were randomly divided into treatment group and control group with 80 cases in each group，the two groups by intravenous injection or oral treatment of integrated Western medicine prescribed the same dose cefuroximeand azithromycin，symptomatic treatment，treatment group was added with the prescription Qingxuan mixture aerosol inhalation on the basis of Western medicine treatment，7 days of treatment efficacy.Resultsthe cure rate，effective rate of treatment group were 66.25%，27.5%，control group were 53.75%，30%，the treatment group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusionon the basis of Western medicine treatment，the use of Chinese medicine by ultrasonic atomizing inhalation，can shorten the course of disease，symptom relief rate，high cure rate，less side effect，has the advantages of convenient to medicine，is ideal for the treatment of children bronchial pneumonia.

Qing Xuan agent；Aerosol inhalation；Bronchial pneumonia in children

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.019

：1672-2779（2013）-13-0027-02

苏 玲

2013-05-21）