口腔解毒汤治疗复发性阿弗他溃疡120例

赵有新

（江西省南昌市第四人民医院，南昌330000）

口腔解毒汤治疗复发性阿弗他溃疡120例

赵有新

（江西省南昌市第四人民医院，南昌330000）

目的对口腔解毒汤治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效进行观察，并做出分析和评价。方法选取2010年6月至2012年6月收治的复发性阿弗他溃疡患者200例，将所有患者随机分成两组，即实验组和对照组，其中实验组120例，给予口腔解毒汤治疗，对照组80例，给予西药治疗，对比两组临床疗效。结果近期疗效：治疗一个星期后，实验组患者溃疡面积与充血面积均缩小，且疼痛有所缓解，与对照组相比，疗效显著。远期疗效：实验组总有效率为95.83%，对照组总有效率为81.25%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论对复发性阿弗他溃疡患者采用口腔解毒汤治疗，临床疗效显著，值得应用和推广。

口腔解毒汤；复发性阿弗他溃疡；中医药疗法

复发性阿弗他溃疡在临床上颇为常见，是见于口腔内的圆形或者椭圆形浅表性溃疡，且反复发作，给患者生活造成了诸多不便。自2010年6月至2012年6月，我院我科收治复发性阿弗他溃疡患者200例，对其中的120例患者给予口腔解毒汤治疗，笔者对其临床疗效进行了探讨，详细内容如下文。

1 资料与方法

1.1一般资料自2010年6月至2012年6月，我院我科收治复发性阿弗他溃疡患者200例，患者症状符合《口腔黏膜病学》复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准［1］，即对于全身治疗患者，复发性阿弗他溃疡复发次数为2次以上，且病史为1年以上；对于局部治疗患者，溃疡发生时间在48h之内。将重型复发性阿弗他溃疡患者排除在外，其它如白塞氏病患者、消化性溃疡、急性感染性疾病、克隆病、贫血、肿瘤患者以及妊娠期妇女均被排除在外。200例患者中，男性患者60例，女性患者140例，将所有患者随机分成两组，即实验组和对照组。实验组患者120人，男30人，女90人；年龄在18～50岁，平均年龄（35.67±12.09）岁；病程为2～18年不等，平均病程（6.01±1.24）年。对120例患者进行中医辨证分型，确定为阴虚火旺型，具体表现为溃疡反复发作，多见于舌尖与下唇，数目少且溃疡面积小，疼痛比较轻，但有饮食障碍，且伴有口舌干燥、手足心热等。对照组患者80人，男30人，女50人；年龄在20～49岁，平均年龄（35.27±11.23）岁；病程为2～20年不等，平均病程（7.01±1.98）年。两组患者在年龄、性别、病程以及症状体征等方面均无显著差异，具有可比性（P＜0.05）。

1.2治疗方法对于实验组患者，给予口腔解毒汤治疗［2］。口腔解毒汤基本方为生地黄、麦冬、金银花、连翘、薄荷、玄参、北沙参以及甘草等。每方称取一定剂量，混合后加水煎熬，每天1剂，含在口中2 min左右后服下，每天服用8次，10剂为1个疗程，根据患者病情加用疗程。嘱咐患者在治疗期间禁酒，禁食刺激性食物［3］；对于对照组患者，给予0.02%氯己定液漱口，每天5次，同时劝其口服左旋咪唑50mg与复合维生素，左旋咪唑每天3次，连续服用4天，后改为隔日口服，复合维生素每天1次口服。连续治疗10天左右至溃疡愈合。

1.3统计学方法本组所有数据均采用SPSS16.0统计软件包进行数据分析和统计，组间比较用t表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效判定标准近期疗效：患者治疗前与治疗1个星期后溃疡面积大小与充血面积大小，以及患者的疼痛变化情况［4］。

远期疗效：分痊愈、显效、有效以及无效四个标准。痊愈是指口腔溃疡终止复发1年以上；显效是指复发间歇时间延长，溃疡个数减少；有效是指复发总间歇时间延长，但溃疡个数没有减少，或者复发总间歇时间没有改变，但溃疡个数减少；无效是指患者复发间歇时间与溃疡数均没有改变［5］。

2.2疗效近期疗效：治疗一个星期后，实验组患者溃疡面积与充血面积均缩小，且疼痛有所缓解，与对照组相比，疗效显著。见表1。

表1 两组患者近期疗效比较（n）

远期疗效：实验组120例患者，痊愈20例（16.67%），显效70例（58.33%），有效25例（20.83%），无效5例（4.17%），总有效率为95.83%；对照组80例患者，痊愈10例（12.50%），显效20例（25.00%），有效35例（43.75%），无效15例（18.75%），总有效率为81.25%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。可见，实验组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者远期疗效比较［n（%）］

3 讨论

复发性阿弗他溃疡，中医称之为口疮，多以口腔黏膜性溃疡、充血以及疼痛为特征，因其反复发作，给患者生活质量造成影响。中医认为，尽管此种疾病生于口腔，实与患者脏腑以及气血功能有关。尤其是向来体质虚弱，年老体弱，或者劳伤过度患者，极易病发此病。所以对于此种疾患的治疗，应讲求滋阴清热。本组实验采用口腔解毒汤配方，此汤药基本方为生地黄、麦冬、金银花、连翘、薄荷、玄参、北沙参以及甘草等。生地黄又名干地黄，性味甘、苦且寒，极具清热凉血、养阴生津之功效，为清热凉血药；麦冬为百合科沿阶草属植物，一般以块根入药，麦冬性味甘、微苦，且凉，可用于滋阴生津、清心除烦；金银花性味甘寒，有清热解毒、凉血止痢、降血降火的作用；连翘又名连壳、青翘、黄花条、落翘以及黄奇丹等，果实入药，是清热解毒良药；薄荷土名叫“银丹草”，为唇形科植物，其性味辛、凉，具有疏散风热的作用；其它如玄参、北沙参以及甘草等都具有凉血清热的作用。将所有配方混合煎熬，对溃疡面、充血、渗出以及水肿等具有一定的疗效，因而用此法极其适当，弥补了西药的不足。

综上所述，对复发性阿弗他溃疡患者给予口腔解毒汤进行治疗，同时结合西药进行治疗，短期内的溃疡面积和充血面积均有效地缩小，疼痛程度得到了有效缓解，本次试验中总有效率高达95.83%，取得了令人满意的临床疗效，值得临床广泛地推广及应用。

［1］陈谦明.口腔黏膜病学［M］.3版.北京：人民卫生出版社，2008：58.

［2］朱婉萍，黄飞华，孔繁智，等.冰硼膜治疗口腔溃疡的实验研究［J］.中国实验方剂学杂志，2007，13（3）：62.

［3］程爵棠，程功文.秘方求真［M］.北京：学苑出版社，2003：325.

［4］夏伯候，王智民，林丽美，等.银翘药对的药效学研究进展［J］.中国实验方剂学杂志，2009，15（30）：79-80.

［5］贾玉杰，罗永新.六味地黄汤加味治疗复发性口腔溃疡120例［J］.陕西中医，2006，27（4）：432.

［6］俞静，陈素红，吕圭源.玄参“凉血滋阴”药效相关研究概况［J］.中国实验方剂学杂志，2007，13（9）：62-63.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.13.012

：1672-2779（2013）-13-0017-02

苏 玲

2013-05-29）