半夏泻心汤联合兰索拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

王 亮王建华

1.陕西中医学院，陕西 咸阳 7120832；2.陕西中医学院附属医院，陕西 咸阳 712000

半夏泻心汤联合兰索拉唑治疗消化性溃疡疗效观察

王 亮1王建华2

1.陕西中医学院，陕西 咸阳 7120832；2.陕西中医学院附属医院，陕西 咸阳 712000

目的：研究半夏泻心汤联合兰索拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将60例符合消化性溃疡诊断的患者以随机单盲的方法分为治疗组及对照组各30例，治疗组在服用兰索拉唑基础上给予半夏泻心汤根据症状加减治疗，对照组单用兰索拉唑。结果：治疗组总有效率明显优于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组均未发现明显副作用。结论：半夏泻心汤联合兰索拉唑治疗消化性溃疡有较好的临床疗效。

半夏泻心汤；兰索拉唑；消化性溃疡

消化性溃疡是一种主要发生在胃及十二指肠的慢性溃疡，周期性、节律性发作，表现为反复的腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状，胃肠道黏膜屏障系统破坏及酸性胃液对黏膜侵袭是溃疡形成的主要原因［1］。此次研究半夏泻心汤联合兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效，现报到如下。

1 临床资料

1.1 临床资料 60例患者均为2011年6月至2012年10月在我校附属第一医院确诊并治疗的消化性溃疡患者，采用随机单盲方法分为2组，治疗组30例，其中男18例，女12例；年龄22～61岁；病程最短5月，最长12年余；初发13例，复发17例；腹胀患者5例，腹痛6例，反酸5例，恶心呕吐7例，其他症状患者17例。对照组30例，其中男20例，女10例；年龄19～58岁；病程最短7月，最长10年余；初发11例，复发19例；腹胀患者7例，腹痛5例，反酸6例，恶心呕吐9例，其他症状患者13例。两组患者从性别、年龄、病情等各方面差异不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者严格饮食控制，避免饮酒，辛辣等刺激性食物及药物。治疗组给予半夏泻心汤，药物组成：人参10g、法半夏12g、黄连5g、黄芩6g、干姜10g、大枣10g、炙甘草10g［2］，根据症状加减治疗，煎服，100m l，3次/日，同时口服兰索拉唑15mg，1次/日，疗程4周。对照组给予兰索拉唑15mg，1次/日，疗程4周。

1.3 观察指标 观察治疗前后消化道症状改善情况，疗程结束后复查胃镜观察两组患者胃肠道粘膜改变情况。

1.4 疗效评定标准 显效：治疗后腹痛腹胀等临床症状完全消失，胃镜检查黏膜基本正常；有效：治疗后腹痛腹胀等临床症状基本消失，胃镜检查黏膜轻度改变；无效：治疗后腹痛腹胀等临床症状无改善或加重，胃镜检查黏膜无改善或加重。

1.5 统计学处理

用SPSS13.0软件进行统计处理分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1 两组总疗效比较 两组总有效率比较：治疗组总有效率93.3%；对照组总有效率76.7%。两组相比，具有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效统计（例）

3 讨论

消化性溃疡是一种多病因疾病，其发生与酸性胃液、胃蛋白酶、感染、遗传、饮食、精神等诸多因素有关，上述因素可使胃肠道侵袭作用增强或黏膜防护机制减弱，导致溃疡发生。半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证，方中半夏、干姜和胃止呕，宣散水气而消痞满，炙甘草调中补虚，治胃气虚弱；黄连、黄芩苦寒降泄除热，清肠燥湿；大枣、人参甘温益气，以补中虚。本方随证加减，辛开苦降、寒温并用、攻补兼施。现代医学研究表明本方剂中黄连及黄芩不仅有抑制幽门螺旋杆菌的作用［3］，而且还能保护生物膜及细胞器，增强免疫力。配合兰索拉唑口服，抑制胃酸分泌，有效缓解临床症状促进溃疡创面愈合。

通过疗效比较，半夏泻心汤联合兰索拉唑治疗消化性溃疡有效率明显优于单纯西药治疗，具有临床推广价值。

［1］叶伦昌内科学［M］.第五版.北京：人民卫生出版社，2001：399

［2］王义祁.方剂学［M］.第二版.北京：人民卫生出版社，2010：71.

［3］张存钧.蒋振明.张镜人中药对幽门螺旋杆菌的抑制作用的体外研究［J］.中国中西医结合杂志，1997，5（3）：168－169.

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1007－8517（2013）06－0068－01

2013.02.10）