手足口病的流行现状及预防探析

钱 芳 余 龙 匡莲艳

云南省昆明市五华区疾病预防控制中心疾控科，云南 昆明 65000

手足口病的流行现状及预防探析

钱 芳 余 龙 匡莲艳

云南省昆明市五华区疾病预防控制中心疾控科，云南 昆明 65000

目的：探讨手足口病的流行现状及与预防措施。方法：2011年1月至2012年11月期间，辖区内共诊治的500例手足口病患儿，对其时间分布和人群分布特点进行回顾性分析。结果：5月份发病率逐渐增加，持续至12月。春季没有发病（0.0%），夏季发病61例（12.2%），秋季发病165例（33.0%），冬季发病274例（54.8%），以秋冬季节发病为主。发病年龄以1～5岁为主，男女比例为1.5∶1，发病呈聚集性。结论：加强手足口病的防控工作，树立群防群控意识，降低手足口病的发病率。

手足口病；流行现状；预防；流行病学

手足口病作为婴幼儿比较常见的传染病，主要由于感染肠道病毒所致，临床以发热、手足口皮疹、溃疡症状为主，好发于婴幼儿和学龄前期儿童，可并发心肌炎、肺水肿、脑膜炎等，严重影响着患儿的生活质量，甚至危及生命［1］。所以，加强手足口病的预防，尽早明确诊断，尽早进行隔离治疗，对于避免流行性爆发，改善患儿的预后质量，具有非常重要的临床意义。本研究中，2011年1月至2012年11月期间，辖区内共诊治的500例手足口病患儿，对其发病情况和流行病学特点，进行统计分析，现将结果汇报如下，以供临床参考。

1　资料与方法

1.1一般资料 2011年1月至2012年11月期间，辖区内共诊治的500例手足口病患儿，其中男性患儿300例，女性患儿200例，年龄4个月～10.5岁。

1.2统计方法 所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，并结合实验室检查结果，对流行病学特点，进行调查和分析。

2　结果

2.1时间分布 从发病月份看，5月份发病率逐渐增加，持续至12月。从发病季节看，春季没有发病（0.0%），夏季发病61例（12.2%），秋季发病165例（33.0%），冬季发病274例（54.8%），以秋冬季节发病为主，详细结果见表1。

表1　500例手足口病患者发病时间分布情况

2.2人群分布 发病年龄以1～5岁为主，详细结果见表2。男女比例为1.5∶1。发病呈聚集性，以幼儿园、学校为好发地。

表2　500例手足口病患者发病年龄分布

3　讨论

手足口病是由柯萨奇病毒Cox A16、肠道病毒EV71等20多种人肠道病毒感染引起的急性传染性疾病，具有传染性强、传播速度快等特点，严重影响着患儿的健康。手足口病毒通过唾液、飞沫，经过呼吸道传播，或者手、污染物经口传播［2］。多数手足口病患儿的预后相对较好，但也有患儿由于治疗不及时，病情进展迅速，最终由于心肌炎、脑膜炎、肺水肿等而死亡。通过本研究的统计分析发现，春季没有发病病例，随后发病率逐月增加，以秋冬季节的发病率最高。发病人群中以1～5岁儿童为主，并且以托幼机构的聚集性发病为主。采集样本进行病原菌检测发现，以EV71病毒感染为主。手足口病发病急、进展快、症状重，很多年龄较小的患儿不能自述症状，医护人员要密切观察患儿的病情变化，及时发现重症患儿，一旦患儿出现精神不振、嗜睡、呕吐、肢体肌阵挛、抽搐、呼吸心率加快等症状，要立刻通知医生，并进行相应的处理［3］。

手足口病患者和阴性感染者作为本病的传染源，较难进行有效控制。对于托幼机构的健康教育宣传相对较少，宣传力度不够，监管力度不够，以及没有设立专门的手足口病诊区等因素，这是造成手足口病发病的主要原因［4］。

针对上述手足口病的致病因素，要通过电视宣传，加大宣传力度，使人们了解和掌握手足口病的相关知识，提高群防群控意识，尤其是托幼机构更应强化意识，一旦发现疑似病例，应及早诊断、及早治疗、及早隔离［5］。加大监管力度，并由教育主管部门协助对托幼机构的督导工作，通过开展手足口病讲座，做好与家长的沟通和普及教育，做好家庭和学校的手足口病的预防措施。医疗机构做好手足口病就诊的具体流程，耐心向家长做好详细解释，认真进行诊治［6］。一旦发现疑似手足口病的聚集性爆发，医疗结构应与疾控部门及时沟通，并协助进行相应控制措施。医疗机构设立专门的手足口病诊区，并有独立的门诊室和观察室，严格按照传染病的管理办法，进行隔离治疗，对于不具备手足口病诊断资质的医疗机构，一旦发现疑似手足口病病例，应立即进行转诊。

［1］廖承琳，潘家华，吕勇，等.小儿手足口病289例临床观察及治疗策略［J］.安徽手足口病医学，2008，29（4）：348－349.

［2］刘苓，汪昌玉，宋道岚，等.儿科住院患儿亲属的心理健康状况及护理对策［J］.中华护理杂志，2007，37（2）：91－94.

［3］焦冬梅，何亮.手足口病防控的健康教育对策 ［J］.中国社区医师，2010，20（16）：220－221.

［4］张晓梅，梅玉新.抓住手足口病流行关键环节制定有效防治措施 ［J］.西北民族大学学报（自然科学版），2009，30（76）：56－58.

［5］陈复才，刘伟坚，古旭珍.梅县154例手足口病患者的流行病学分析［J］.华南预防医学，2009，35（2）：38－39.

［6］许文波.手足口病的流行病学特征及控制策略 ［J］.中华实验和临床病毒学杂志，2007，21（2）：100－1003.

R725.1

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1007－8517（2013）06－0054－01

2013.01.11）