结对共建 提升区域儿童保健服务能力

钱建英

儿童健康关系到家庭的幸福，社会的和谐，国家的兴旺，儿童保健工作是保障儿童健康的关键之一。为适应无锡市儿童保健日益增长的需求，无锡市妇幼保健院，于2009年6月启动了“妇幼儿保医生与社区儿保医生结对子”项目工程。3年多来，“结对”模式取得了显著成效，深受社区儿保医生和市民欢迎。

1 做法

1.1 确定结对模式 做到业务管理双结对 由于历史的原因，社区儿保医生素质不能满足现代区域内儿童保健的要求；基础管理规章制度执行不够到位。鉴于此，我们确立了“业务管理双结对”的结对服务模式，明确两条腿走路，一条腿提升社区儿保医生的业务水平，从业务理论知识的丰富、基本技能的提高、群体样本的总结等方面进行训练；另一条腿提高社区儿保医生管理能力，从对做好儿童保健重要性再认识、规章制度的健全执行、上下对接流程的通畅等方面培育强化，实现结对成效。

1.2 优势资源下沉 做到基层指导三到位 确立了结对模式后，在结对方法上我们从方便基层、方便百姓出发，实行“优势资源下沉”，具体做到了“三个到位”：一是下沉人员的到位，我们把从事儿童保健工作多年且具有中级职称以上能力的儿保医生选为结对老师，共确定了8名市级儿保医师；二是下沉时间、地点的到位，8名儿保医师每周固定半天时间到对应的社区办公，具体安排表下发到各社区卫生服务中心，接受23个社区卫生服务中心监督；三是下沉人员的请假制度到位，明确规定一般情况不得请假，确有特殊情况必须有分管领导同意，并提前3天通知相对应的社区卫生服务中心。

1.3 争取各级支持 做到上下互动积极响应 在进行“儿保医师与社区结对子”服务模式的设想初期，医院领导就把想法与卫生局领导汇报沟通，得到充分肯定，在此基础上我们完善方案，无锡市卫生局牵头发文召开了各区卫生局分管领导、23个社区卫生服务中心主任、儿保医生大会进行动员启动，会上无锡市妇幼保健院院长与23个社区卫生服务中心主任签定了责任状。

2 成效

2.1 提升了基层儿童保健服务能力 “新医改”方案明确指出：要建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。城市医院通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生服务持续发展。结对过程中通过举办儿保医师“三基”竞赛，通过专题业务讲座，通过市妇幼儿保医师现场手把手的带教，各社区卫生服务中心儿保医师业务水平、科研水平得到了提高，对儿童保健的管理流程更加顺畅，体弱儿诊治能力大幅提升。

2.2 规范了基层儿童保健管理 开展“结对”工作以来，市儿保医师一方面在提升社区人员的业务能力上动脑筋，另一方面规范了全市儿童分级分类管理。对早产儿、足月小样儿、动作发育落后等高危儿重点进行定期随诊，真正意义上做到儿童保健的早防早治。同时市儿保医生定期不定期在社区举办儿童健康知识讲座，不断丰富社区居民的儿童健康知识。另外结对过程中各社区卫生服务中心把日常儿保门诊中碰到的一些疑难病例，通过专家下社区时让家长带孩子到社区就近复诊，切实方便了社区老百姓，受到了社区儿童家长的普遍欢迎，获得了良好的社会声誉。

2.3 优化了全市儿童保健的各项指标 3年多的“结对”工作，通过上下共同努力，我市今年儿童保健各项指标得到了优化，全面提高了我市儿童健康水平。