泼尼松龙治疗过敏性紫癜患儿的心理护理

彭晶，董晓静，吴亚楠，朱秀勤

（1.解放军总医院 血液康复科，北京 100853；2.解放军总医院 小儿内科；3.解放军总医院 内科临床部）

过敏性紫癜是一种表现为毛细血管炎的变态反应性疾病，具有病情迁延、易复发等特点，激素治疗是其临床首选治疗方式。近年来，过敏性紫癜在儿童中的发病率有逐年升高的趋势［1］。由于病程的反复性和激素药物引起的不良反应，过敏性紫癜患儿大多存在恐惧、不安等不良情绪，表现为哭闹不止、抗拒治疗等，而患儿的心理健康状况能够影响其免疫和神经内分泌功能，进而影响治疗效果和预后［2］。为此，采取针对性的措施缓解过敏性紫癜患儿心理上的不适对促进其康复具有重要意义。2008年1月至2009年12月，解放军总医院收治的过敏性紫癜患儿75例，经积极治疗和护理，效果良好，现报道如下。

1 临床资料

2008年1月至2009年12月，解放军总医院收治的过敏性紫癜患儿75例，其中男36例、女39例，年龄3～12岁，平均（7±3.12）岁，病程5d至2个月，平均（20±3.51）d，住院时间为（7±1.90）d。入院时患儿存在不同程度的双下肢出血性皮疹，伴有腹痛、踝关节肿胀等症状，经诊断，均符合《诸福棠实用儿科学》中过敏性紫癜的诊断标准［3］。常规给予防治感染、抗组织胺药物、钙剂、维生素C、酚磺乙胺等药物治疗，同时应用泼尼松龙15～30mg／（kg·d），用药时间为4～6周。

2 心理护理

2.1 增强亲和力 由于医院陌生的环境及生理上的不适，患儿在入院后，大多存在焦虑和恐惧的心理。关注的目光、微笑的表情能够稳定患儿的情绪，减轻患儿入院时所产生的不安心理［4］。因此，患儿入院后，护理人员应根据患儿的面部表情、动作、态度等观察其心理变化［5］，及时与患儿及其家长沟通交流，满足其合理需求，同时可以通过抚摸、拥抱等非语言性行为来拉近和患儿间的距离。

2.2 心理疏导 泼尼松龙属激素类药物，服用后会产生较多不良反应，因此，患儿及其家长的容易出现悲观、害怕等情绪，不愿意接受治疗，即使勉强接受，也不愿意积极配合。因此，用药前，护理人员应向患儿家长详细介绍药物的作用及治疗的必要性，让他们了解用药的意义和可能出现的不良反应，以消除其紧张、恐惧心理，使其能够积极配合治疗。还可以通过让患儿观看有趣的动漫图片、讲英雄故事等方法，分散患儿的注意力，帮助他们建立战胜疾病的信心。

3 小结

过敏性紫癜患儿在生理和心理上都不成熟，且大多数患儿为独生子女，平时衣食住行均由家长安排，依赖性强，自立性较差，入院后很难适应医院的环境，害怕打针吃药。心理护理可以提高患儿对治疗的依从性，便于医护工作者更好的管理［6］。因此，护理人员在和患儿接触时应耐心、细致，采取针对性的措施缓解患儿的不适，以促进患儿康复。

［1］张碧丽，王文红，范树颖.儿童过敏性紫癜575例分析［J］.中华儿科杂志，2001，39（11）：646－649.

［2］满莹.男性乳腺癌患者性格特征分析与心理干预［J］.护理研究，2007，21（9B）：2383.

［3］诸福棠.实用儿科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2002：688－689.

［4］陈宇，林明南，林欣.非语言沟通在烧伤患者心理护理中的应用［J］.解放军护理杂志，2000，17（5）：3－5.

［5］闻智，宋烽，赵彦.手术前患儿的心理护理［J］.解放军护理杂志，2002，19（6）：65－66.

［6］朱彗，江秋英，黄桂雅.King目标实现理论在肿瘤患者颈内静脉置管中的应用研究［J］.护理研究，2006，20（3A）：607－609.