防感冒勤监测糖友过冬需谨慎

许多老糖友都有这样的经验，在冬天里血糖似乎就不太好控制了。这是由于到了冬天，血管受温度的影响，会产生一些相应的收缩。糖尿病本身就是影响血管的疾病，会影响到大血管、微血管。冬季即便人在室内，温度没有室外那么低，但是仍然会受天气的影响，病情会加重，糖尿病引起的并发症等症状也会有加重的趋势。

防治感冒要积极

糖尿病人群和普通人群相比，预防感冒的任务更艰巨。因为在没有寒冷，气侯变化的情况下，糖友都容易感冒。如果在寒冷的情况下，人体普遍的免疫力相对较低。每年的1 2月中旬到1月中旬，是每年的流感高发季节，这时保暖很重要。有人认为多穿一点就是保暖，但其实随时增减衣物都非常重要的，如果因为进室内没有及时脱掉外套，引起大量出汗，再到室外就容易感冒。糖尿病人还要注意居室通风，通风的时候要保暖，不通风的时候要及时调整衣服。

糖友如果得了感冒，在感冒期间，一周两周甚至一个月，只要感冒的症状还在，病人的血糖就会居高不下。这个时候就会很为难，比如说药是吃还是不吃，针是怎么样打，如果血糖高了，药物剂量要不要加。所以糖友如果得了感冒，要密切观察血糖，密切关注饮食和起居的变化。不管血糖高或低，在不能进食或进食量比平时少的情况下，要及时调整用药。如果不会调整，就要就医，同时要关注饮食和起居，要因时因势，随时调整。这里还要强调血糖监测的重要。否则调药就没有依据。

血糖监测要到位

一般到了冬天，甚至到了某一特定节气，糖友的血糖就会突然升高。这跟温度有很大关系。平时外界的温度越高，人体产热、消耗就越大一些，这样的话，血糖就会因为消耗大而降低。但是冬天一旦血管收缩，代谢率就会降低，这个时候吃进去的能量不能及时地被消耗。而且如果运动量还相对减少，血糖就会更高。

这时大家的血糖高了也不要怕，我们建议经常监测血糖，监测的方法具体是：一周可以找一天，如果血糖很不稳定，隔天查一个全天的血糖谱。如果稳定的情况下，一周或者两周查一个全天血糖谱。全天血糖谱的监测点包括：三顿饭的饭前、三顿饭饭后两个小时（从每餐第一口饭开始计时），睡前，即每天七到八点的血糖。这样可以看到血糖变化的规律，如果与食物、运动联系起来，就更容易指导大家的饮食和运动。

坚持运动不放松

运动锻炼分为有氧运动、力量运动和拉伸型运动，这三种类型。一次较为理想的运动会在一次锻炼中包含这三种类型的运动。

比如说有氧运动，多数人认为必须是在室外，其实在屋里，有一些宽敞的楼道或者是其他的室内宽一些的地方。反复来回走上二三十分钟，也会达到相当好的锻炼效果。你一边看电视一边走也是很有乐趣的。这时应保证居室的通风，因为人在运动的时候吸氧量大幅度提高，如果窗户都不肯开，运动效果要大打折扣。如果南北对流的话开了会更好一点。

冬天室内适当通风，比如每2小时开一次窗户，每次通风1 0分钟（具体时间和频率应根据当时当地的气温决定。总之，如果在保证室内空气比较新鲜的情况下，室内运动的效果也不错。糖友可以边看电视边踢腿锻炼下肢，还可以练哑铃等锻炼上肢，还何以做一些保健操，甚至在室内打打太极拳。这些都是既方便有有效的锻炼方法。如果因为室外冰天雪地就放弃运动，那就丧失了锻炼身体，抗争疾病的大好时机。希望大家能够坚持每天锻炼，坚持每天把不能在室外做的运动在室内补回来。

糖友护足多泡脚

随着年龄增大，脚凉腿冷也是家常便饭。7 0岁以上，常常出现的脚凉和腿脚肿就是循环障碍的表现。而糖尿病本身血管有问题，常伴有循环障碍，脚又是人体离心脏最远的一个部位。因此足部循环往往是最早和最容易受到糖尿病影响。我们也主张广大的糖友们，尤其下肢循环不好的朋友冬季多泡脚。有的病人时间长了皮肤感觉不是很敏锐，容易出现烫伤，一旦烫伤破溃又不好长。所以大家不要觉得水温越高越好。要拿有温度显示的足浴盆，能够控制在4 0度左右。时间也应该控制在2 0~3 0分钟内。大家要经常检查一下脚。有些老人足部皮肤较干，如果有破溃是不适合泡脚的。要把脚先护理好，当回事，不要太粗心。

采血之前先暖手

一般在采血的时候，要注意手很凉不要采血。用一些方法，活动一下，用热水洗手或者用热毛巾先敷一下，让手暖和后，至少温度应该和手不凉人的手温度差不多了，或者跟自己胳膊胳肢窝的温度差不多了，再采血测血糖。

如果手或手指尖很凉的话，测的血糖是不准的，甚至偏低，因此要从温暖的手指采血。大家在采血的时候要注意消毒。有的时候手抹了其他护肤油，或者手拿了吃的东西没有洗干净都，可能会影响测评的结果。

控制情绪要做好

血糖受情绪影响，情绪也受血糖影响。但是身体的情绪是跟身体的生理的舒适度关系密切，相互影响。比如说血糖高了，人体属于相对困顿和缺氧的状态，这时自然会情绪烦燥，甚至会情绪抑郁。如果情绪烦燥和抑郁，反过来又会影响血压。如果血压有问题，又可能影响心脏。血糖和情绪也是相互作用的，所以血糖要密切监测、密切管理。同时，有一些情绪问题时也要注意及时查血糖，看看是不是血糖偏低闹的。假如说因为心情不好就忽略了吃饭、忽略了运动，则损失更大。要注意及时自行调整。

增减用药不盲目

因为冬天的血糖不用好控制。有人认为血糖很高，一下把全天的药加一倍，这是很危险的。确实需要调药，也是在能够监测的情况下，密切观察全天血糖的情况下，适当地把某一顿的药往上加一点。最好是在医生的指导下进行调整，如果自己临时调一调试试也可以，但要给医生血糖监测的结果，以便医生进行判断和调整。

假如出现低血糖，应该及时找到规律。低血糖是在什么情况下产生的，是偶然地还是经常的。假如说是偶尔一次，甚至一个月都不到一次，我们找到相应的原因，以后再出现类似情况的时候，注意及时加餐或调药；假如经常发生在某一固定时间，就应该从日常用药和饮食运动上去找原因，及时调整，以避免低血糖发生。

随诊间隔要缩短

一般随诊是每三个月一次。如果冬季出现胸闷或头晕，应该马上就诊，不适发生时最好先量血压、测血糖，以便找到问题。如果没有问题，在冬季可以考虑缩短随诊的间隔，比如说由原来的三个月一次，缩短到一到两个月一次。经常用本记录身体情况和血压血糖的检测数据。随诊时问大夫一些事先准备好的问题，避免并发症等不良事件的发生。