小儿水痘的预防和护理

张秀芬

小儿水痘的预防和护理

张秀芬

水痘；预防；护理

水痘是一种由水痘——带状疱疹病毒引起的急性传染性儿童皮肤病。其临床特征为皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹,可伴有发热。本病四季均可发生, 但以冬季发病为最高。多发于2～6岁幼儿, 尤以3～5岁最多, 可通过接触、飞沫及空气传播, 传染性较强。水痘结痂后病毒消失, 传染期为出疹前24 h至结痂约7～8 d。绝大多数易感儿在接触患儿之后10～20 d内发病。一次患病, 终身免疫。

水痘患儿皮疹的特点为：(1)成批成对出现红斑疹, 丘疹状、清亮、卵圆型小水疱, 周围有红晕, 水泡易破溃、结痂；(2)皮疹以躯干、头面部为多, 四肢较少；(3)皮疹有瘙痒感,脱痂后多数不留瘢痕。少数重症患儿可出现并发症：如皮肤感染、血小板减少、肺炎、心肌炎、脑炎等, 此时若不及时治疗, 将直接危害儿童健康, 甚至造成严重后果。

水痘的预防主要是隔离传染源, 一旦发现水痘患儿, 要注意立即隔离, 防止传染其他儿童, 特别是托儿所、幼儿园及小学校, 儿童患水痘后3个星期内不得接触其他小朋友,平时要加强小儿身体素质锻炼, 注意给孩子增加营养, 多晒太阳, 以提高机体的抗病能力, 减少患病机会。

已患水痘儿童, 目前尚无特效治疗, 最重要的是要加强护理与防治继发感染。比如居室要通风, 托幼机构宜采用紫外线消毒, 注意保持皮肤、口腔清洁, 多饮开水, 给予易消化吸收、无刺激性且富有营养的食物。预防受凉感冒, 注意衣物和用具的清洁消毒, 讲究卫生, 还应常剪指甲, 保持手指清洁, 防止抓破水痘继发感染。儿童皮肤瘙痒时可用10%炉甘石洗剂外擦皮肤患处, 2次/d, 或口服息斯敏、扑尔敏等抗过敏药物。皮疹破溃糜烂时, 用2%龙胆紫液或康复新溶液外擦患处, 如已继发感染应及时选用合适的抗生素治疗。皮肤感染以革兰氏阳性细菌居多, 可选青霉素类抗生素, 或红霉素、先锋霉素等。

水痘减毒活疫苗已首先在日本研制成功, 接触水痘后立即给予注射可预防发病, 即使患病亦极其轻微, 可不治而愈。目前我国尚未普及使用。

［1］ 朱延力.儿科护理学.北京：人民卫生出版社, 2000:1.

［2］ 王慕逖.儿科学.北京：人民卫生出版社, 2001:2.

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