从根本抓起做好护理风险管理

张香芝

从根本抓起做好护理风险管理

张香芝

目的 明确护理风险所在，掌握风险发生的规律，提高风险防范意识，有效的回避护理风险。方法 制定风险管理计划，识别护理风险所在，实施风险管理措施及效果评价。结果 更好地为患者服务，让患者满意，从而提升医院的社会效益。结论 加强对护理风险管理及各方面的防范对策，增强了护理人员风险意识， 并消除了各种安全隐患，也降低了差错、纠纷的发生率。

护理风险；护理管理；护理安全

直接关系医院和医务人员自身安全，直接威胁患者生命的均是医疗护理安全，而护理风险则贯穿在医疗护理操作、处置以及抢救等各个环节中，有时即使是看似微不足道或极其简单的临床护理活动都存在着风险[1]，所以，为了减少护理纠纷，为了给患者提供高效优质的服务，必须实施有效的护理风险管理，这些年来吉林市船营区关爱医院把护理人员对护理安全的认识及不安全事件发生的概率做了认真细致的分析，构建了一套系统有效、科学实用的护理安全体系，健全了护理风险管理体制，不断加强护理风险管理，从而提高了护理质量，更好地为患者服务，让患者满意，也提升了医院的社会效益。

1 产生护理风险的原因分析

1.1 护理风险管理制度不健全 长期以来，处于治疗服务主导地位的护士，考虑更多的是如何才能尽快去解决影响患者健康的根本性问题，却忽略了那些可能引起医疗护理纠纷的问题，为了降低纠纷的发生率，必须加强对护理风险的管理，并制定护理风险管理制度，明确风险的防范措施及认真的贯彻执行。

1.2 护士安全防范意识不足、服务理念欠缺 护士在实际工作中不能适应新的卫生体制改革，护理人员法律意识迟钝，而服务的对象法律意识敏感，所以，要求护士增强安全防范意识，以免造成医疗纠纷及差错、事故的发生。同时，要加强服务观念，因为护理服务和护士的职业道德修养直接关系到患者的安全，及对医院服务的满意度。

1.3 对护理操作规程执行不严格 增加护理风险的主要因素是：护理人员操作时不认真，违反操作流程，工作中疏忽大意，如：输液时没有严格执行“三查八对”制度，操作中没有严格执行无菌技术操作原则；随意执行口头医嘱；护理记录不是客观、真实、完整、及时、准确和完善的。所以，执行护理技术操作规程标准化，程序规范化，是防范护理纠纷及差错、事故的重要保证。

1.4 护士专业知识缺乏，技能操作不熟练 身为护理人员，要熟练掌握本专业的理论知识及技术操作，因为一旦缺乏了学习的主动性和积极性，那么在工作中就不能及时发现患者的病情变化，就会延误患者的抢救及治疗时机，甚至导致患者残疾和死亡，造成严重的不良后果。

2 护理风险的管理对策

2.1 做好护理风险管理的前提保证是建立并健全护理风险管理制度 近几年来，根据本院的护理工作情况，制定出了一套详细、周密的风险管理制度及实施系统。建立风险管理组织，明确风险管理职责：护理部、护士长及护士履行各自的职责和护理规章制度，每周定期召开护理安全管理会，找出护理风险的危险因素，增强了护理人员的风险意识和抗风险的能力。

2.2 做好护理风险管理的基本保证是强化安全防范意识和服务理念 要提高护理队伍的整体素质，强化护士对护理风险安全防范意识。本院定期选派护理骨干外出学习，定期召开护士长例会，并组织培训，学习新的法律法规及别人科学的管理办法，使得全院护士能科学地认识护理风险的客观存在，从而提高了护理人员的安全防范意识和服务理念。

2.3 做好护理风险管理的根本保证是执行护理操作规程 护理人员要严格执行护理操作常规，培养护理人员具有审慎认真的工作态度和严谨的科学作风。在工作中认真细致，操作中认真执行“三查八对”制度；严格执行无菌技术原则；书写护理记录做到客观、及时、准确、完整，职业，每个环节都认真做好，才能降低护理风险的发生率。

2.4 做好护理风险管理的重要保证是提高护士的专业知识和技能水平 现如今，知识和技术的不断更新，也要求护理人员不断学习新的技术和项目，并且不断更新自己的专业知识和操作技术水平，才能适应现在的工作需求，本院定期组织护理人员进行护理知识和操作技能培训及考核，护理管理者做到年有计划，月有安排，从根本上提高护士的护理业务水平。从而降低了护理风险的发生率。

3 小结

护理风险管理是一项长期的、有效的持续工作，要针对护理风险的来源逐项管理，可有效降低护理风险，减少护理纠纷的发生，要降低护理风险，还要求不断的培训护士防范护理风险的意识和能力，不断增强护理人员的法律意识，服务意识。本院本着“以人为本，以患者为中心”的服务理念，真正给予患者更安全，有序及优质的服务。

[1] 蔡纲山，钟德富，张海林，等.推行医疗风险管理，提高医疗服务质量.解放军医院管理杂志，2001,8(15)：342-343.

132011吉林市船营区关爱医院护理部