杜书美
护理实习生带教情况调查与分析
杜书美
通过对本院450名实习生发放《护理实习生带教情况调查表》,了解实习生对带教老师实习带教情况的评价,分析带教中工作不足,并对原因进行分析,在护士长会上反馈,从而进一步改进工作,提高对护理实习生的带教水平和带教质量,从而协助实习生圆满完成实习计划。
护理;带教;改进措施
临床实习是护理专业学生从理论走向临床的重要学习的环节,是学生转变为执业护士必不可少的过渡时期,为了提高本院护理实习生的带教水平,使实习生能学到自己需要的知识,圆满完成实习任务,我院制定了“护理实习生带教情况调查表”,定时向实习生发放调查,并将调查结果汇总、分析,及时整改。
具体做法如下。
调查表调查内容涉及到实习原理的10个方面,具体内容如下:
1.1入科实习时,护士长是否对你进行了入科教育?
1.2在病房实习时,你是否有固定的带教老师?
1.3带教老师是否向你讲解专科理论知识?
1.4你在进行护理操作时,是否有带教老师跟随或交代注意事项?
1.5护士长是否为实习生组织业务学习?
1.6护士长是否为实习生组织护理技术操作培训?
1.7在科室实习结束时,你能否掌握该科常见疾病的护理常规?
1.8带教老师是否好相处?你们关系是否融洽?
1.9在科室实习结束时,护士长是否为你进行出科考试?
1.10你对实习科室的带教工作是否满意?
通过对450名护理实习生进行带教质量的调查,经统计调查结果如下。
2.1选择护士长进行入科教育的有411人,占总人数91.3%。
2.2有固定带教老师的有441人,占总人数的98%。
2.3带教老师讲解理论知识的有323人,占总人数的71.8%。
2.4在实习生进行护理操作时,有281人选择带教老师跟随,占62.4%;有149人选择带教老师交代注意事项,未跟随占总人数33.1%。
2.5选择护士长组织一次或以上的实习生业务学习的有366人,占81.3%。
2.6选择护士长组织一次或以上护理技术操作培训的有276人,占62%。
2.7在科室实习结束后,有410人选择能掌握该科常见疾病护理常规,占91.1%。
2.8有428人选择与带教老师关系融洽,占总人数的95%。
2.9有360人选择对科室带教质量满意,占总人数的80%。
2.10有427人选择参加科室组织的出科考试,占总人数的94.8%。
通过对调查结果统计分析,发现我院实习生带教工作中存在有以下问题:
3.1带教老师方面存在问题
3.1.1带教老师带教责任意识不强 临床带教老师是实习生的实践启蒙者,但有些带教老师只把实习生当做帮手使用,忽略了自己的带教责任,不进行专业知识的传授和指导,未对实习生的带教制定计划,实习生未能从带教老师那里获得理论与实践相结合的能力,收获欠佳。
3.1.2带教老师自身业务水平不高 临床护士尤其是年青护士,若不注意知识学习更新,未进行知识的强化学习,影响了自身的专业技术水平,无法向实习生讲解传授新的护理概念或系统的护理知识,形成只知其然不知其所以然的状况,实习生感觉无法获得科学系统的专科知识。
3.1.3带教老师个人素质欠佳 由于临床护士中独生子女增多,她们的性格时常注重自我、忽略他人、易情绪化,对实习生过于严厉或随意斥责,甚至嘲笑,影响了实习生学习的积极性。
3.2实习生方面存在问题:
3.2.1心理应对能力缺乏 实习生在实习初期,由于环境和人群的陌生,更易紧张,胆怯。即使不懂也不敢多问,对一些突发情况的出现容易手忙脚乱,容易出错;实习中后期自我意识增强,产生自满心理,易独立操作;在实习末期易产生厌倦,松懈情绪[1]。
3.2.2缺乏沟通技巧 大部分实习生不太注重患者的感受,易情绪化,对患者回答问题的态度生硬,对护士长或代教老师的批评不能正确理解,出现沟通障碍。
3.2.3专业思想不稳定 通过实习,有些实习生感到护理工作忙、累、脏,不愿深入学习,致使产生工作不安心,缺乏职业者必备的责任感。
3.2.4法律意识淡薄 由于在校学习中法律知识掌握不够,在工作中不能规范自己的行为,同时由于个别实习生责任意识不强,致使护理投诉和差错增多。
3.2.5求职愿望迫切 由于社会就业压力增大,实习生就业意识增强,在实习后期频繁请假参加各医院的招聘,影响实习计划的完成。
3.3教学医院和护理专科院校方面存在的问题 由于近几年护理专业学生的不断扩招,护理专业学习骤然增多,起初教学医院接受实习生的能力,从而不能达到“一对一”的带教水平,出现“一带二”甚至“一带三”的情况,难以达到较理想的实习效果。
4.1加强对实习生的管理
4.1.1进一步加强实习生岗前培训,巩固其专业思想,培养职业使命感,正确看待护理工作中个人的付出,激发工作主动性,同时,严格纪律管理,加强法制教育,遵守医院各项制度,规范自己的言行。
4.1.2针对不同实习阶段进行针对性教育 实习初期要给予鼓励,强化制度与规范的教育,培养规范意识;实习中期要给予理论与实践结合的讲解,更好地巩固他们的理论知识,掌握操作要点;实习后期要培养其慎独精神和职业的责任心,形成“以患者为中心”的人性化护理意识,自觉规范自己的行为。
4.1.3培养实习生沟通能力和技巧 沟通能力和沟通技巧是每位护士的必修课,是职业素质的组成部分,要将最基本的沟通礼仪和方法教给实习生。如:怎么称呼患者,怎样和患者交谈等。
4.2提高带教老师的自身素质
4.2.1重视带教老师的选拔培养 各科选拔业务能力强,业务素质高的护士作为带教小组成员,护理部组织带教老师理论和操作考试考核,对不具备带教能力的护士取消其带教资格,并定期组织护士长和带教老师外出培训,参观,丰富带教知识,提高带教水平。
4.2.2实施带教老师责任制 每位带教老师应把带教工作作为应尽的责任和义务,处处以身作则,体现“以患者为中心”的护理理念,对学生起到潜移默化的作用[2]。各科室制定各科实习生带教计划,各带教老师负责对带教学习落实带教计划,护理部定期抽查科室带教情况,定期召开实习生会议,听取实习生对带教工作的意见建议,不断改进带教质量。
4.3从护理管理上,要对实习生人数进行控制,保持在带教能力范围内,落实好“一带一”带教模式,使实习生实习计划完善执行。
总之,通过对实习生带教情况的调查分析,找出了工作的不足之处,采取了有效对策,提高了带教水平,使实习生的工作积极性得到提高,带教老师的带教能力也得到改进,得到了实习生的好评。
[1] 张淑东,马秀琴.临床实习生实习各阶段的心理分析和管理方法.华北煤炭医学院分校,2010,12(2):283-284.
[2] 陈利涛,蒲小红,甘秀妮,等.影响临床护理技术操作带教因素分析及改革效果探讨.护士进修杂志,2007,2:324-326.
463000 河南省驻马店市中心医院