健康教育在骨科老年患者围术期中的应用体会

孟凡梅 孙增艳 张洁

健康教育在骨科老年患者围术期中的应用体会

孟凡梅 孙增艳 张洁

目的 促进和维护骨科老年患者的健康状况。方法 对78例骨科老年患者进行围手术期健康教育。结果 患者住院期间适应性强，能积极配合本院的治疗、护理。结论 在骨科老年患者中进行围手术期合理化的护理健康教育工作，既满足了层次不同的手术患者对健康的要求，提高患者的自我保健意识，同时更有效地提高手术质量及护理质量，减少术后并发症发生，缩短住院时间，减少住院费用。

老年患者；围术期；健康教育；护理体会

伴随医学治疗技术的飞速发展，健康教育广泛应用于医学护理中。针对医院收治的骨科患者而言，进行全面围术期健康教育已成为整个护理治疗中最为重要的内容[1]。肠梗阻的症状表现及类型非常多，临床表现不定向，不仅造成肠管结构发生改变，功能也会严重下降，而且容易引发身体其他部位的病理和生理的变化，严重时有生命危险。为了更好的研究健康教育在骨科临床护理中的应用，对78例患者进行健康教育护理分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年3月至2012年5月本院收治的78例骨科老年患者，男61例，女17例，平均年龄74岁。文化程度：文盲8例，小学及以下16例，初中文化42例，高中以上文化16例。统一对78例骨科老年患者进行围手术期健康教育，观察其护理疗效，通过健康教育使患者情绪稳定，环境适应好、接受能力强，能积极配合本院的治疗、护理。

1.2 护理

1.2.1 入院教育及心理指导 患者挂号入院后，吩咐主管护士安排入院事情，主班护士主动迎接、热情慰问，讲解入院须了解的医院规章制度。将病区简介送到患者手中，耐心的介绍主管医生及责任护士，最后安置病房。由责任护士为患者介绍医院设施、卫生及探视管理相关规章制度[2]。针对年龄偏大的老年患者，因年龄已高、心理及生理方面比较特殊，极易表现出孤单、抑郁、恐惧及担忧等消极心理状态。相关护士可通过主动热情的沟通与交谈，聊聊家常事或日常有趣事等，以分散老人的注意力，保持乐观的态度面对接下来的治疗。对患者躯体表现情况、功能锻炼目的及意义、途径及注意要点等进行观察和评估，与患者一起商讨并制定科学有效的康复计划书，针对患者的每一次配合给予最大的表扬和鼓励，以改善老年患者内心的孤独低落的情绪，让患者感到身边时刻有关心和陪伴他们的亲人。支持家属或亲朋好友多多来看望患者，为患者排忧解难，以消除患者的陌生感和紧张感，保持良好的心理素质及身心状态接收治疗。对危重抢救的患者可向家属进行宣传教育，使家属了解患者情况，支持医护人员的护理工作，取得最佳效果。

1.2.2 认知期及心理护理 由于患者对手术比较陌生，不了解手术流程及原理，极易出现担忧、紧张及低落的慌忙反应。为尽快的排解患者心理负担，可采用以下方法：①护士时刻跟患者时常保持近距离接触，交流与沟通，建立起友好亲切的护患关系，让患者感到护士是可以医治好自己的病，对其充满信心。②保持跟医生的交流，详细熟悉患者的诊治流程和状况，耐心向患者宣传健康教育，让患者熟悉自己病情的实际情况、所采取的治疗方法及手术原理。③安排适当的时间，进行治疗中患者与手术顺利的患者交流会，诉说彼此面对疾病前后的心理变化，如何排解手术带来的不良情绪，通过成功手术患者和沟通后，有利于提高老年患者的治疗信心，增强患者与疾病的斗争精神。护士接到手术通知后，责任护士应在术前24 h内针对患者的具体情况向患者做术前指导，主要内容为简单介绍手术概况及手术的必要性、可行性及安全性，使其心中有数，增强治疗信心，使其以良好的生理、心理状态迎接手术。

1.2.3 术后教育 手术后向患者家属嘱咐去枕平躺及饮食注意事项，术后如何排尿、及排尿干扰因素如何处理。术后提倡食用无糖、高蛋白、高营养的食物，保证体内营养的供给，根据疾病的情况实际安排固定体位。对石膏、夹板、支架外固定，骨折内固定，行各种牵引术患者讲明目的及注意事项，观察患肢末梢的颜色、温度、肿胀情况，保持有效的固定或牵引，并向患者示范如何实施。

总之，健康教育一般都有固定的时间框架为指导，制定且实施医护人员均认可的标准化流程。使得护理人员能够有计划、有预见性地遵守健康教育流程进行工作，要使患者明确学习目标和学习任务，了解功能锻炼的目的。要加强对患者的健康教育，建立有针对性、系统的健康宣教机制。及时了解患者的心理状态，消除患者顾虑，减轻患者思想负担。开展健康教育为患者接受治疗提供良好的心理状态，是一种行之有效的工作方式，值得推广。

[1] 王洪蕾.25例主动脉夹层围术期护理.当代护士(专科版)，2011，5:34-36.

[2] 杨丽霞.白内障患者的围术期护理.实用临床医学，2011，12(4):109,111.

262200山东省诸城市人民医院