医院院务公开存在不足与对策

顾芝梅

1 院务公开存在的不足

卫生部颁发《关于全面推行医院院务公开的指导意见》以来，院务公开工作取得了显著成绩，群众对医院的满意度、医院职工对医院的满意度逐年上升，但与医院的发展要求相比，与人民群众的新期待相比，还有不小差距，主要表现在以下几个方面：

1.1 院务公开的范围偏窄。部分医院只是公开部分服务项目和收费标准，涉及患者利益、职工利益的规范性文件未能及时予以公开。

1.2 依申请公开制度尚有不完善之处。医院以往的信息公开方式常常是通过通报、会议、公示栏等形式予以公开，而几乎不实行依申请公开信息。虽然政府信息公开条例规定了依申请公开信息这一方式，但是，由于在申请的目的、申请人身份限制、申请及受理程序等方面的规定还不够明确、不够合理，使得公民或组织申请医院信息公开时，常常遭遇“玻璃门”。

1.3 对医院信息的公开与利用，还缺乏有效群众的参与、互动、引导和更新。目前，院务公开只是医院的相关职能科室在进行工作，如院办公室、工会等，少有公众的广泛参与，这既影响了院务公开的实际效果，也使得这样的院务公开难以持续，因为院务公开之后，群众往往很难真正“读懂”，需要有相关科室人员以适当“解读”，加以“引导”才能明白，同时信息更新不及时。

1.4 院务公开的制度还不健全。各家医院有关规定不统一，使得不同医院的做法各异，有违法律面前人人平等原则。

1.5 院务公开的形式单一，大多数信息还是以书面形式张贴公布，没有充分利用网络速递的方便快捷，扩大信息公布的覆盖范围，提高获取信息的及时性。

1.6 医院对院务公开的投入不足，特别是一些规模较小的医院，对于院务公开工作几乎没有投入。

1.7 对院务公开工作的监督不到位。

2 克服院务公开工作中的种种不足的对策

2.1 领导要重视，充分提高认识，认真执行卫生部的有关规定，建立健全领导体制和工作机制，明确各职能科室负责人的任务和职责，增加院务公开设备的投入，进一步扩大院务公开的公众参与度，切实提高医院工作的透明度，充分发挥医院信息对患者服务作用。

2.2 结合医院的实际，研究制定适用于医院院务公开的相关规定，以适应公共信息公开的需要。要明确信息公开的范围、原则、方式、程序、监督等。

2.3 加大监督力度，卫生行政部门应制订医院院务公开的标准并向社会公布，接受社会监督，纪委要负责监督医院向患者公开的内容，医院工会要监督医院向医院职工公开的内容。监督工作要建立长效机制，监督的结果要定期总结通报，对发现的问题要限期整改。

2.4 院务公开的形式要多样化，除传统的公示栏、宣传板块、会议、通报等外，还要充分利益媒体、网络、监督员座谈会、医患护患沟通等形式，在内容上要讲究实效，通俗易懂。

3 全面推行院务公开，打造人民满意医院

3.1 本院从2003年开始推行院务公开，特别2007年卫生部颁布《关于全面推行医院院务公开的指导意见》以来，医院领导对院务公开工作高度重视。在实施院务公开过程中医院领导带头听取职工意见、分析情况、解决问题，院长充分履行“第一责任人”的责任，并将院务公开工作放到医院整体工作中予以考虑研究，认真组织落实。医院成立了以院长为组长院务公开领导小组，制定了《淮安市第二人民医院院务公开工作实施细则》等9项制度和规定，确保院务公开工作的全面落实。

3.2 医院建立了院务公开栏、医院网站、院报、电子触摸屏、电子显示屏等，及时公布有关信息。通过召开院办公会、院周会、职代会、全院职工大会等形式，通报医院党委决策;对外，通过报纸、电台、电视台等新闻媒体介绍医院的服务项目、特色专科、各项便民服务措施;聘请院外监督员，定期召开会议，通报有关情况;定期召开病员座谈会，虚心听取患者意见;住院患者收费情况实行一日清单，进一步提高了患者对医院的信誉度和满意度。

3.3 公开的内容全面，重点突出，一是对事关单位改革发展的重大决策问题进行公开。主要包括单位的重大决策，中、长期发展规划及年度工作计划，经济指标;人才引进、人员招聘计划和方案等。二是对涉及职工切身利益方面的问题进行公开。三是对患者看病就医事项公开。

3.4 加强监督检查，由院纪委牵头，对院务公开工作进行定期检查，定期通报，对存在的问题限期整改。

通过几年推行院务公开工作，患者对医院的满意度、职工对医院的满意度逐年上升，业务收入比2007年翻了两番，2010年还被中华医学会评为“人民最满意医院”。2012年被江苏省卫生厅评为“群众满意的医疗卫生机构”。